面瘫的经方临证与针刺絮语

面瘫也叫面神经炎，特征嘴歪眼斜漱口漏水。大多数都去针刺治疗。针刺有张扬行为，天天跑出去治疗。经方临证“多人不知，鬼不觉”，不声张情况下，完成，广汗效果差，不容易传播。

经方临证与有汗用桂枝无汗用麻黄

我从事中医临证之初，就是从伤寒论，金匮入门，因此，多经方。

后来，也针刺治疗，如何选择治疗方式，取决患者对我的认识。

2007年的秋天，朋友来电话要我到急诊科看病人。这时正是下班时间。一看是面瘫，给朋友两个选择，一双管齐下，二停止输液。在我煎药的时候给我打电话，说，停止输液，等待汤药。就这样，第一例面瘫治疗完全靠经方。

有汗用桂枝无汗用麻黄。因为孩子多熬夜，三周完全正常，是19岁的大男孩。没有耽误一天工作。如果能好好休息，时间会缩短很多。

针刺治疗，也是注意患者身体健康状况。针刺治疗后期会因为疼痛带来恐惧而终止治疗。

选择停止治疗时机

1.老年患者看眼睛，老年患者会因为眼睛功能障碍，痛苦不堪，因此，必须眼睛功能恢复正常。

2.年轻人看嘴角，爱美之心人皆有之。

当然完全恢复正常最好。

有人担心“倒错”，我临证三十年，还没有遇到。而且我的患者最顽固也没有超过累及治疗六十天。

以前介绍过刘国臣先生，先前针刺两个多月，那是他们针刺乏效。这样病人不多，绝大多数都是一手患者。

方与针兼施，尽量选择单一治疗手段

比较少用，同时两种治疗，一般一套技术足够用。

经方临证思想指导临证。新冠疫情管控解除以后收治一位羊过女患者，发病前多汗，羊过后无汗怕冷。数九寒天又患面瘫，通过熟人找到我，选择针刺治疗。

我告诉他们，能出汗病情才能回转。后来到亲戚家住两天，果然出汗，病情意料之中。从那天开始一天比一天好。

乱枪打鸟，不如有的放矢。从小家里穷，养成节约习惯，在临证三十年里，一样存在节约习惯。能一种治疗方式就选择单一治疗。

除非有基础疾病。

田某，鞋城自主经营，心肌缺血，这个病人，内外联动，因为初期为了会诊耽搁面瘫治疗，就是这样过了急性期，针刺治疗为主，二十次而愈。不错了。