国医大师朱良春治疗顽痹常用“对药”:辨病论治用“对药”。朱师指出在痹症这个比较笼统的概念下,辨证论治也存在一些不足之处,即对疾病产生的具体机制和诊断,缺乏客观指标和依据,用药也缺乏很强的针对性,因此辨证与辨病相结合,研究疾病的证侯关系,探索临床诊治的规律,才能相得益彰,从而扩大思路,触类旁通,引申发展。朱师指出在辨病角度上加用一些针对性的“对药”,如类风湿关节炎属自身免疫性疾病,拟加仙灵脾、露蜂房等“对药”调节机体免疫功能,用补肾温阳“对药”调节机体“调节机制”,增强抗病能力。颇能提高疗效,又如纠正血沉,抗“O”粘蛋白的三项指标,分别寒湿型加川乌、桂枝,湿热型加寒水石、虎杖为对,忍冬藤、蒲公英为对,屡收速效。治“痛风”尿酸性关节炎,属代谢障碍性关节病。朱师均以辨病角度加用土茯苓、萆解为对,对降低血尿酸有特效。治增生性关节炎,关节软骨退行性病变,抑制骨质增生,延缓关节软骨退变,加用骨碎补、鹿含草“对药”有显效,又拟附子、白芍为对,现代药理研究能迅速消除退行性,炎症性病变。治疗强直性脊柱炎,朱师亦每以辨病的角度使用、鹿角片、杜仲为温通督脉的主药,收到较好疗效,此外治颈椎病加用南星、半夏为对,葛根、片姜黄为对,全蝎、蜈蚣为对,均为辨病使用对药的经验。治肩周炎,宣痹定痛用川乌、元胡为对,蜈蝎为对、徐长卿、片姜黄为对亦为辨病通用的药对。
综上所述,辨证和辨病相结合,使用对药经验是朱师的临床经验精华,有些已被现代科学实验所证实,如“益肾蠲痹丸”就是对药经验的升华与成果,我们除治疗顽痹广为应用外,并在治疗内外科的多种疑难杂病中亦颇多应用。
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