有个学生的奶奶晚期胰腺,因为上腹部疼痛,就诊某医,按之心下满痛,很多人就想到大柴胡汤,某医确实也开大柴胡汤,学生告诉我,他奶奶本来是要去找治肿瘤的Q大夫,因为Q大夫出差,引荐她去找H大夫,但是H大夫的方吃了病情加重。
学生希望我帮忙调看看,我看了她奶奶舌头,典型积粉苔,问她爱吃热还是冷?他说烫水直接喝,都觉得不够热。我开了当归四逆加吴茱萸生姜汤加槟榔草果,因为我摸到脉微细,这是个阴证寒证里证虚证,绝对不能用大柴胡汤。服药后,病症也如愿好转。
我经常和学生举着个例子,方证对应必要时也要结合八纲。
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