门诊中很多家长带着孩子来找我,第一句话就是,自己的孩子得了抑郁症,但是治疗了好久没见效果,经过我一番检查和询问,才发现,孩子其实得的不是抑郁症,而是双向情感障碍。
双向情感障碍在发病之初,很多症状都很像抑郁症,比如情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退、失眠这些,如果把双向情感障碍当作抑郁症来治,肯定是越来越严重,甚至错过最佳的治疗时间。
之前我门诊来了一个女孩,21岁的大学生,妈妈带着她来看病,这个患者性格内向。不爱说话,嗜睡,不想见人,喜欢独处,说不定想起什么,就想哭。 在家里的医院诊断她是抑郁症,给她开了好多西药,吃了一段时间药,刚开始的确有效果,但是副作用太大了,发胖,忽然从不言不语的状态,变得很高度亢奋,无休无止,还注意力不能集中,还动不动就腹泻呕吐,头脑反应慢一拍。
看着孩子这么大的变化,家长也着急了,在网上看到了我发布的文章,就来找我看。
家属告诉我症状后,我马上就判断这是非常典型的双相情感障碍,早期因为狂躁的症状不明显,所以很容易诊断成抑郁症。 抑郁症和双相情感障碍的治疗方向是不一样的,这个姑娘也不能再这样耗下去了,我连忙给她对症开药调理。
方:柴胡、川芎、桃仁、赤芍、红花、大枣、老葱、生姜、麝香、甘草、栀子、太子参
姑娘大概吃了20多天药,睡眠就好了,也不动不动就哭了。又过了一个月,亢奋呕吐的症状也基本上没了,最终停药的时候,患者的诸证悉平,情绪平稳,言语得当,举止正常,一切如常人,家里人也正常把她送回学校了。
这个患者,经过几次治疗后,一会抑郁,一会过度亢奋,这些表现都是双相情感障碍。 其实,区分这两种病也不难,仔细看有很大差别的: 首先,双相情感障碍是两种情绪状态交替、混合发生的结果,而抑郁症往往表现为一种单向的情绪,不会出现亢奋、活跃、好管闲事的躁狂行为。 其次,双相情感障碍的发病年龄相对较早,一般25岁以前就出现了发病的现象。再者,双相情感障碍的发作次数相对较多。 最后,双向情感障碍还可能伴随着一些不太典型的表现,比如吃得多、睡得多、肢体出现灌铅感等等。
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