叶酸作为B族维生素的一种，因其可以预防新生儿神经管畸形，早已成为备孕、怀孕期女性的必备营养补充剂。近来，补充叶酸也在一些中老年人群中流行起来了，究其原因则在于服用叶酸片可以防止缺血性脑卒中的发生。
事实的真相是这样的：高血压伴有同型半胱氨酸升高的人群，其脑卒中的风险会增加数倍。而补充叶酸可以降低高血压患者同型半胱氨酸升高的问题。因此只有那些通过血浆测定，发现有低叶酸或高同型半胱氨酸血症的高血压患者才需要补充叶酸。而根据地区以及生活习惯的不同，高同型半胱氨酸血症患病率的跨度也很大，在10-70%之间。
哪些人可能出现低叶酸或者高同型半胱氨酸血症呢？
1、饮食生活习惯
吸烟、酗酒、长期高脂肪、高蛋白饮食习惯、精神压力大；新鲜水果、蔬菜以及全谷物主食吃的少，容易导致B族维生素和叶酸摄入的减少，造成同型半胱氨酸升高；
2、罹患某些疾病
99%的同型半胱氨酸是经由肾脏代谢的，其中大部分还经由肾脏排出体外的，因此患有肾功能不全、肾衰竭的人是高同型半胱氨酸血症的重点人群。其他疾病，诸如甲状腺功能减退、糖尿病晚期、银屑病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等也会引起同型半胱氨酸升高；
3、服用了某些药物
能使同型半胱氨酸升高的药物有：甲氨蝶呤、甲氧苄啶、消胆胺、二甲双胍、法莫替丁、奥美拉唑、异烟肼、左旋多巴等；
此外，饮食问题造成的高同型半胱氨酸血症，仅补充叶酸还不够，还需同时补充维生素B12和维生素B6。含维生素B12丰富的食物有肉、乳及动物肝脏；含维生素B6较多的食物有鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等。
值得注意的是，还需注意叶酸补充过量的问题。根据《中国居民膳食营养素推荐量标准》，叶酸每天最大的摄入量是1毫克。如果服用过多也会引起其他方面的健康问题，大量长期地服用叶酸会妨碍人体对锌的吸收，影响免疫功能。
由此看来，是否可以通过补充叶酸来预防脑血栓的发生，最好要经过心血管病医生的专业评估，在专业人士的指导下补充叶酸及其他B族维生素，才能做得安全有效。
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