心脏增大是个麻烦事?
任何心脏病都会引起心脏增大!
心肌梗死、高血压、风心病、瓣膜病变、心律失常、心肌炎、心肌病等等这些病得不到及时的救治,都会引起心脏增大。
心脏增大为心衰埋下了伏笔。而心衰几乎没有什么特别好的办法,5年死亡率同很多癌症一样。
绝大多数心脏增大都是不可逆的,就是无法缩小,目前的治疗只能减缓进一步增大。
一旦增大,我们怎么应对呢?
首先必选明确原发病,我们先得知道是什么原因导致了心脏增大,只有去除病因,才能阻止心脏进一步快速增大。
比如:
高血压引起的,尽快控制血压,(这里有必要提一句,小王医生的患者,34岁,男性,发现高血压的时候,心脏就已经扩大了,当时左室66,后来经过一年的治疗左室恢复正常48.当然这里面有彩超误差的可能;但这位朋友现在非常好。)
心律失常引起的,尽快治疗心律失常,无论是药物还是手术;
心肌梗死引起的,治疗冠心病,防止进一步增大;
瓣膜病引起的,看看有没有修复瓣膜的机会;
总之,首先是治疗原发病。
对于心脏扩大,不管什么原因引起的,具体治疗心衰的原则基本一致:心衰治疗药物的三驾马车-----倍他乐克、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂;当时还有利尿剂;最新的药物ARNI沙库巴曲缬沙坦钠片,这个药物已经上市,大有替代ACEI的趋势。
当然还可以起搏器治疗,换心治疗等等。
这是治疗,作为心脏增大的人们,应该引起重视,不能大意,但也不要有压力,经过积极治疗,早期治疗,是可以控制住的。
同时一定注意休息,不要锻炼了,这个时候心脏无法锻炼恢复正常,只能加重心脏增大。
吃饭不要太多,大便保持通畅。
对于心脏增大,还是以防为主,防止心脏扩大的主要方法就是防止原发性心脏病:积极控制血压、早起治疗冠心病、查体发现各种心脏病的线索。
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