1、规律服药,定期复诊:一般这类患者,都需要按医嘱规律服用呋噻米/托拉噻米、地高辛等利尿强心的药物。同时需要适量补钾,因为利尿剂排水的同时要排钾的,所以一般要求适量补钾的。缺钾的话,容易导致心衰进一步加重。同时一定要注意观察自己用药后,胸闷浮肿等症状是否有改善,是否出现了黄视、肢体乏力、恶心等不良反应。而且一定要遵医嘱,定期到医院复诊,复查肾功能、血清电解质、地高辛浓度等相关检查。同时对于引起心衰的原发病(如冠心病、高血压、心肌病等)一定要积极治疗。
2、控制食盐、水分的摄入量:盐摄入过多会导致体内水钠潴留,加重心衰,所以一般推荐每天的盐摄入量在2-3克左右(大概1/2啤酒瓶盖量左右,记住是一天总的盐量)。此外饮水量也需要控制,特别是在晚上睡前,尽量少喝水及进食过多水分含量较多的食物,可能会增加夜间心脏的回心血量,加重心脏负荷。心衰患者喝水,尽量小口水缓慢咽下,要避免短时间内喝下过多水。同时饮食清淡为主,盐少吃的同时,做菜油也少放,脂肪、鱼籽、动物内脏等高脂肪含量的食物少吃。
3、避免劳累、情绪保持平稳、作息规律,否则容易加重心衰。
4、注意保暖,避免感染。否则着凉后,一个小小的感冒,就有可能诱发或加重心功能不全。
5、保持大便通畅:千万不要用力排便,否则容易使腹内压增高,加重心肌血供氧耗,对心衰的纠正是极为不利的。如果大便偏硬,可以在医生指导下,使用相应的通便药物。
6、适度运动:除了心功能IV级的患者,不太适宜运动,心功能I~III级的患者都是可以适度运动锻炼的。心衰患者并不是不可以进行锻炼,相反适度锻炼对于心脏疾病恢复是非常重要的。由于心衰患者每个人的活动耐受程度不同,建议根据个人具体心功能情况而定,活动量以不引起胸闷、气喘、呼吸困难、心慌等不适为准,时间10-60分钟不等,根据自己的情况来定,建议以较为舒缓的锻炼为主,如散步、太极拳等。
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