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头孢类抗生素共有几代?

目前头孢类抗生素已发展到第五代。从第一代到第五代,其对革兰阳性菌作用相逐渐减弱,对阴性菌作用逐渐增强(四代和五代头孢基本是广谱抗菌,对阴性和阳性菌作用都很强)。下面我就简单介绍一下每一代头孢的特点。



一代头孢主要作用于革兰氏阳性菌,如金葡菌引起的呼吸道、泌尿道、浅表伤口的感染。其主要经肾脏排泄,肾功能不好时,需要减量。

代表药物:头孢唑林、头孢拉定


二代头孢抗革兰氏阳性菌与一代相比近似或者略强,对革兰氏阴性菌作用比一代头孢增强,而且有了一定的耐酶能力,抗菌谱也相对增大,其肾毒性比第一代头孢小。

代表药物:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢克洛等。


三代头孢 对于革兰氏阴性菌作用明显增强,对阳性菌如葡萄球菌作用没有一代头孢强。对β内酰胺酶有较强的稳定性,所以可以针对产酶的阴性杆菌。尤其是不动杆菌、绿脓杆菌等引起的肺部、泌尿道、腹腔感染,使用三代头孢能有较好的的疗效。三代头孢肾毒性相比于第一二代头孢很小。

代表药物:头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟等。


四代头孢 其特点是广谱、高效,对革兰阳性菌和阴性菌都有较强作用,对β内酰胺酶也很稳定,所以适用于病原菌不明的重症感染以及耐药菌感染,肾毒性很小。

代表药物:头孢匹罗、头孢吡肟


五代头孢 近年来研发的新一代头孢类抗生素,其主要特点是广谱抗菌,对革兰氏阳性菌作用比前四代都强,而且能够治疗MRSA起的皮肤、软组织感染、肺部感染。其肾毒性也很小。

代表药物:头孢洛林、头孢托罗 。


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