一些需要长期服用的药物突然停药,会使原来的症状加重的现象,也叫反跳现象。
1、糖皮质激素
长期使用糖皮质激素,突然停药,会引起肾上腺皮质功能不全或危象。因为长期使用糖皮质激素,反馈性的抑制了下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴,引起了肾上腺皮质萎缩。在症状得到控制后减量太快或突然停药还会引起反跳现象,使病情加重。主要是因为患者对激素产生了依赖或症状尚未被充分控制。处理方法,停药需慢慢减量,不可突然停药。临床上常见药物有甲泼尼龙、强的松。
2、β受体阻断药
长期使用普萘洛尔等β受体阻断药,突然停药。会使原来的病情加重,加重心血管疾病症状,严重者会加重心肌梗塞,心肌梗死,猝死的危险性。主要是因为长期使用该药,使得β受体的密度上调,突然停药,会引起体内受体对内源性儿茶酚胺敏感性增加,进一步激动心脏,使高血压等症状明显加重。临床上常用的有琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、盐酸普萘洛尔。
3、中枢性降压药
突然停药会出现暂时的交感神经亢进现象,表现为心悸、出汗和血压突然升高。主要是因为长期服用中枢性降压药,使得突触前膜α2受体的敏感性下降,负反馈作用减弱,突然停药引起去甲肾上腺素大量释放,导致血压升高。临床常用的药物有可乐定、甲基多巴。
4、巴比妥类药物
是一类催眠药,初用巴比妥类药物可以帮助睡眠,但是长期使用后突然停药,会使中枢过度兴奋,使入睡时间延长,出现多梦,成瘾性以及依赖性,主要表现为激动失眠焦虑。临床常用的药物有异戊巴比妥与司可巴比妥。
另外一种催眠药苯二氮卓类药物,虽然也有此种不良反应,但是撤药症状没有巴比妥类的严重,临床常用的有艾司唑仑、氯硝西泮。
5、左旋多巴
左旋多巴属于抗帕金森类药物,临床上与苄丝肼组成复方制剂美多芭。长期使用美多芭,突然停药,会导致危及生命神经安定的恶性反应,如高热,肌肉强直,以及血清肌酸磷酸酶升高和心理的改变。
6、口服抗凝药
有些口服抗凝药在药品说明书中明确提到避免中断治疗,如果停药该类药物,要尽早恢复用药。过早停用抗凝药物,可能会增加心血管事件的风险。临床上常用的有氯吡格雷,替格瑞洛、华法林等。
联系客服