得了癌症，需要化疗？是在大医院化疗呢？还是回当地的小医院化疗？两个医院的化疗方案有什么不同吗？用的药是一样的吗？今天就来聊一聊这个问题。

其实，这个问题是很多患者经常咨询我的问题，化疗去大医院好，还是就在当地医院化疗，化疗药有区别吗？

很多人得了癌症的时候，都选择去大城市的大医院做手术，不可否认，大医院和小医院，外科医生的技术确实有一些差别。外科医生讲究的就是手术技巧，虽然课本上写了怎么做手术，应该如何操作。但是，理论与实践存在巨大的差距，嘴上说的，和自己亲手操作，是完全不一样的，除了手术技巧。大医院还有很多的优势，例如大医院的麻醉科，外科ICU，心内科，呼吸科等辅助科室，水平也更高一些，可以应对术中和术后复杂的病情变化，特别是一些高龄、合并症比较多的患者，选择大医院是更合适的。

所以，如果是癌症患者做手术，我建议去一个比较大一点的医院，找一个靠谱的外科医生团队。

那么，化疗有区别吗？

很多患者来咨询，我做完手术，化疗可不可以回当地医院。在当地医院方便家属照顾患者，而且报销比例更高，不用舟车劳顿，对患者和家属都是更好的。

我想说的是，可以的，可以回当地化疗。因为现在的化疗方案，都是标准化的方案，都是写在癌症指南里面的。无论是大医院还是小医院，都应该使用同样的化疗方案，这是每一个医生都应该掌握的。

如果小医院的医生，使用了过时的或者不正确的化疗方案，不是临床水平的问题，是医德有问题。我确实见过一些医生，选择了一些非主流的化疗方案，不是指南推荐的药物。说白了，不是这些医生的水平有问题，是他们的道德水平，职业操守出了问题！

如果是术后的辅助化疗，我认为在大医院和小医院，没有很大的差别，因为按照临床指南，无论是哪个医院，都应该使用同样的化疗方案，同样的药物，同样的化疗周期。如果你不放心，可以让大医院给你出一个化疗方案，回去当地按这个方案化疗就可以了。

当然，如果是癌症复发了或者转移了，要采用二线甚至三线化疗方案，或者患者曾经使用过多次化疗，对多种药物耐药，病情比较复杂，如果这个时候要选择治疗方案，去大医院会更好一些。因为，大医院的医生见过的患者多，经验更丰富，接触了国际前沿的最新理论，选择药物更加得心应手。而且，在大医院里面，可能会有一些最新的药物，或者有临床试验，可以让患者免费参加临床试验，而小医院就没有这样的条件，没有这些最新的药物。

还有一点，如果化疗期间出现比较严重的并发症，大医院处理起来也更放心一些，毕竟经验更丰富，见得多，处理起来自热会得心应手。

所以，癌症患者如果要做手术，我建议选择大医院，如果是术后辅助化疗，我认为大医院和小医院没有差别，都是可以可以的。可以让大医院出一个化疗方案，回去当地化疗就好了。

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