在卫生部门的卫生检查中,一查就见光死的诊所行为有很多。也有很多诊所、卫生室医生抱怨,这查那查,一不小心就被罚款。
诊所、卫生室作为医疗机构,提供专业诊疗服务的场所,自然不同于其他行业,不可跨越的红线,不可触碰的禁忌有很多,相关的政策要求也就必须严格。
基层医疗机构注意事项大盘点
01、日常诊疗
1、执业证书是否过期;
2、 是否让非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;
3、是否存在违规乱收取、多收取诊疗费行为;
4、是否按规定书写处方;
5、是否留存社保卡、日常诊疗登记信息;
6、是否超范围执业;
7、 是否佩戴工牌或佩戴是否规范。
02、医保整治
1、是否挂靠医疗证件;
2、是否伪造票证;
3、是否在医疗机构或药店周边非法收药;
4、是否骗取包括“特病证”在内的各种参保证件;
5、是否虚构医药服务;
6、是否将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;
7、是否为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇;
8、是否为非定点医药机构提供刷卡记账服务;
9、是否挂名住院;
10、是否串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出。
03、医疗废物
1、是否具有管理医疗废物的相关规定;
2、是否有可操作性医疗废物分类处置流程;
3、是否制定了医疗废物泄露、扩散、流失和意外事故时的方案;
4、是否开展医疗废物泄漏/扩散/流失/意外事故时应急演练;
5、医疗废物是否分类收集,是否存在混放现象;
6、使用后未被污染的一次性输液瓶/袋是否按可回收生活垃圾单独收集;
7、专用包装袋、利器盒、周转箱是否存在渗漏、锐器穿透情况;
8、包装物或容器是否符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标志标准》;
9、盛放医疗废物容器是否达到3/4时即封口;
10、包装容器是否注明科室、日期、类别(及特殊说明);
11、医疗卫生机构是否存在倒卖医疗废物情况。
04、药品(器械)管理
1、是否使用过期不合格药品(医疗器械);
2、 是否存在私自采购药品行为;
3、是否建立健全药品购进、验收、储存、养护、调配及使用等环节的质量管理制度,做好质量追溯工作;
4、是否超范围使用药品;
5、直接接触药品从业人员是否每年进行健康检查,并建立健康档案;
6、医疗机构是否建立药品不良反应监测报告制度,对药品不良反应进行监测并及时上报;
7、是否建立无菌和植入性医疗器械的使用前质量检查制度及使用记录。
05、其他管理
1、电脑、打印机是否联网或是否能正常使用;
2、是否设置禁烟标识及投诉举报电话;
3、医疗机构牌匾的机构名称是否与执业许可证上载明的机构名称相同;
4、使用面积是否达标;
5、诊断室、治疗室、药房、观察室、防保室是否隔断及是否具有“五室”标识;
6、是否通电通水及是否有洗水池;
7、配药台、诊断槕、输液架、病床、诊断椅床、垃圾桶是否有灰尘,墙上是否有蛛网。
06、慢性病随访记录
1、每个季度的血压、血糖数据是否真实;
2、慢性病的服药量和次数是否符合标准;
3、慢性病管理内容是否包括饮食的禁忌,摄盐量,运动量,合理提升计划安排;
4、精准扶贫户的年度体检中慢性病内容是否与随访中的数据一致。
这几年,村卫生室因为这样的“小事”被罚款的事情数不胜数:有是因为未按照类别将医疗废物分置于专用包装容器、有的因为一张被放置在医用垃圾桶上面的创可贴被罚、还有的是因为消毒未做记录被罚款等等。
因为基层诊疗过程中患者较少,日常诊疗环境没有大医院要求严格,很多村医通常为了图省事养成了一些不合时宜的规矩,哪怕知道不符合要求,但依旧疏忽,一旦遇到检查,直接傻眼了!
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