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针灸时扎到神经时会有一种触电感觉,请问这对治疗是好,或坏?

无论从中医或西医治疗疼痛的角度出发,触电感是针穿刺位置准确到位的表现,这也是医师追求的。

1.整个神经细胞分为由神经元细胞和轴突(神经干),就像树根和树干一样,如果针或刀等工具刺激到神经的任何一个部位,都会出现触电的感觉;过去西医的麻醉科医师在进行臂丛麻醉时,必须要找到这样的感觉麻醉效果才佳,否则会出现麻醉效果不全面,手术时或有痛感,需要追加麻醉方式或镇痛药物。有的时候当穿刺针刺激到神经周围的结缔组织时也会出现酸麻胀痛和异常的感觉,这样的感觉与扎到非神经周围组织是不一样的。而且,穿刺针的直径相对于针灸针粗大的多。而从多年来国内、外的文献中并未找到因为穿刺针穿刺神经而使神经受伤的报道。原因可能是西医的穿刺针是斜面的,而且前面有锐利纤细的尖端,即使穿刺到神经干也是把神经干外膜或神经干劈开,不是像刀刃一样把神经切断。所以,有触电感是穿刺到位的表现。

2.中医在针灸时,认为是穿刺到穴位或经络才有这样的感觉,通常用“得气”来形容,往往还有提、插、捻等动作,在中医认为是好的,对治疗来说是有益的,多数时候还要去寻找这样的感觉。针灸针尖端是圆、尖的,即使穿刺到神经干也是把神经干外膜或神经干劈开,不是像刀刃一样把神经切断。

3.现在已知神经是个富血的结构,神经的炎症、渗出、水肿能够导致神经内部压力增高,当内部压力超过代偿范围,就会出现自身微循环障碍,缺血并瘀血,最终导致无氧酵解,酸性代谢产物和致痛物质分泌增加并淤积,酸性代谢产物和致痛物质诱发神经自发性疼痛或加重原有组织损伤的疼痛。这可能也是组织损伤后疼痛渐渐加重的原因之一,即神经自发性疼痛参与到组织损伤的疼痛之中。

4.当出现急、慢性疼痛时,就意味着神经自身的血液供应受阻或瘀血,出现缺血性损伤而水肿渗出等炎性病变。此时,用针灸针松解肿胀的神经,可恢复其血运功能,从而达到改善微循环,使神经结构和功能逐渐恢复;同时,带走酸性代谢产物和其他致痛物质,达到缓解疼痛的目的。所以,无论从中医或西医治疗疼痛的角度出发,触电感是穿刺针或针灸针穿刺位置准确到位的表现,这也是医师追求的。

5.本人使用针灸针进行神经松解技术治疗疼痛,已经数年。要求针灸针穿刺到神经干或其周围,出现触电感为佳。在临床中,经常穿刺的神经有:三叉神经,臂丛神经,股神经,股外侧皮神经,肩胛上神经,副神经,闭孔神经等,有触电感时镇痛疗效佳,并未观察到神经损伤表现。

下图是腕关节疼痛的针灸针神经松解治疗。(肩胛上神经,副神经,肩胛背神经)





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