疏肝利胆排石汤治疗胆囊结石经验

病机：肝郁气滞，脾失健运，湿浊瘀结，而蕴久成石，乃胆结石病机所在，故疏肝理气，能使胆气通利；另健运脾胃，使湿浊不能内生。肝胆疏利，脾胃运化正常，瘀浊则不能蕴结成石，或已成石者亦可渐消而排出。

治法：疏肝利胆排石汤，以疏肝利胆，理气健脾，化浊祛瘀

处方：柴胡，郁金，赤芍，鸡内金，金钱草，海金沙，党参，炒白术，鱼脑石（打碎），莪术，三棱，甘草。

【按】方中以柴胡、郁金、赤芍、枳实疏肝理气以利胆排石，金钱草、海金沙利湿化浊以利胆排石；莪术、三棱、鸡内金、鱼脑石祛瘀散结以化石排石，党参、炒白术、甘草健运脾胃而助排石，共凑疏肝健脾，化浊祛瘀，利胆排石之功。

凡胆囊结石不大于 3mm者，或为泥沙样小结石，而胆囊收缩功能正常，胆囊管通畅者均可试用此法治疗。

【来源】张强,黄明河.黄明河治疗胆囊结石思路与经验[J].中医药临床杂志,2019,31(08):1437-1439.
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