一个患者爱出汗，明明一点都不胖，我给的方子里面多是除痰饮的药？

这个患者，不管是白天还是黑夜，也无论是冬天还是夏天，就是爱出汗。尤其是在活动、进餐的时候，出汗就特别厉害。

我给他开了个方：麻黄，干姜，细辛，五味子，桂枝，姜半夏，浮小麦，炒白芍，羌活。

看到这个方子，肯定有读者要喷我了，说，“这个患者又不胖，凭什么你的方子里面都是些除痰饮的药？不应该益气固表吗？”

但是我在这里想告诉你的是，这个患者之前就用的是益气固表的药，毫无反应不说，反而更严重了，才来找的我。

虽然我的思路里面含有除痰饮，但是却不只是除痰饮。因为我发现患者舌苔白滑，脉象沉细。汗水比较清冷、发凉。然后在我的仔细询问后，患者说自己背部畏寒，有的时候头晕乏力、心悸气短，另外可见舌质浅淡。

而这些，不都是说明这个患者身体里有痰饮，而且偏寒？哪怕他一点也不胖。

到这里还是会有读者要和我刚一下，那我接着解释。

痰饮凌心，是心悸气短、头晕乏力的原因之一。但是这个患者后背畏寒发凉，这就可以从侧面反映，患者体内有寒湿水饮，并且已经到他的肺中了。

患者虽然不咳不喘，但是他冒冷汗，后背凉。这都是肺在寒湿水饮的作用下，难以输布营卫之气，导致营卫不合、寒邪袭表的结果。

再加上舌苔白滑，舌质浅淡，我就基本可以判断出来，患者多汗，是因为营卫不和，而营卫不和是源于寒湿水饮蕴于肺。

所以我的思路分两步：

一是把表面的寒邪驱散掉，解决后背发凉的事儿。二把肺内的寒湿水饮化散掉，从而让肺可以输布、行使营卫之气，从而把多汗的事儿解决掉。

好了，这就是我开这个方的缘由，之所以写的这么细，不是想说明我自己有多么的厉害，而是想让大家明白一个道理，不要见到出汗，管它三七二十一，上来就是益气固表，这样很多时候没效果还是其次，若是加重或者耽误了病情，该怎么办？