沙利度胺——山重水复疑无路，柳暗花明又一村！
科学的发展符合唯物辨证法，都是螺旋式上升发展的，沙利度胺这个药物的发展历程很好地诠释了这一点。
#药事健康超能团#
沙利度胺，又名反应停，化学名α-肽胺哌啶酮，是一种谷氨酸衍生物，1958在德国发明，最早作为镇静药物使用，尤其用于妊娠期止吐方面。1961年，因妊娠期间服用本药而生下罕见的先天性畸形婴儿，被称为“海豹婴儿”事件，从此本药成为了妊娠毒性药品的反面典型。真是山重水复疑无无路啊！
科学发展从来都不平坦，药理学家们并未放弃对本药的研究，很快本药柳暗花明又一村了！

1965年以色列皮肤病学家在用沙利度胺治疗麻风病时偶然发现，用本药治疗后不久皮肤麻风结节出现了意外改善。这个惊喜触发了新的研究沙利度胺的热情。
药理学家们近20年的基础和临床研究证实，沙利度胺有明显的免疫调节、抗炎和抗血管生成作用。
本药价格适中，容易买到，在基层各种皮肤病、风湿病相当常见，常规治疗效果往往不好，沙利度胺成为医生们的有效选项！
#揭阳头条#
[呲牙]在皮肤病方面沙利度胺显示出了良好的临床效果：复发性口腔溃疡（阿弗他溃疡）；眼-口-生殖器三联综合征（白塞病）；红斑狼疮的各种皮肤损害，包括盘状狼疮；坏疽性脓皮病；苔藓样粘液水肿；皮肤系统疾病如光化性痒疹、结节性痒疹、尿毒症痒疹等；总之，凡涉及炎症性、肉芽肿性皮肤疾病沙利度胺基本均有效，且可作用单用药物。眼科的伯克肉样瘤也是适应症。
[呲牙]因其在免疫调节、抗炎和抗血管生成作用方面的作用，沙利度胺在风湿病领域显示出了巨大的应用潜力！
①盘状狼疮和系统性狼疮的皮肤损害均有明显临床作用，大多数病例在服药3周至2月内皮损消退，各项炎症指标也好转。
②类风湿性关节炎，沙利度胺并非一线推荐药物，但对常规治疗无效的患者不失为一种有效选择，但须注意，多数专家的建议是与别的缓解病情药物共同使用才更有效，一般不单独使用。
③强直性脊柱炎、系统性硬化症、结节病等沙利度胺都可以作为二线药物使用，多数应与其他药物联合使用，均有相当疗效。
④对于成人Still病、干燥综合征，沙利度胺的效果并非理想。
再次强调，沙利度胺在风湿性疾病的应用都应与其他一线推荐药物联合应用，单药治疗虽也有效，但联合治疗更佳。
[呲牙]各种风湿病均有引起间质性肺病的可能，沙利度胺抑制肺纤维化，因此对各种风湿病合并的间质性肺病均有良好效果。对原发性间质性肺病的肺纤维化也有阻抑作用。
[呲牙]在血液系统沙利度胺也显示出了良好的应用前景，近来研究较多的是其对骨髓增生异常综合征的治疗作用。对本症沙利度胺可以单用，有一定疗效；也可以与环孢素、三氧化二砷等药物联用，效果更好。
[呲牙]沙利度胺的使用剂量大概是100mg-400mg，每日分次服用。单纯的皮肤病以200mg的剂量较为合适。我们县医院内科近年来使用该剂量治疗多种风湿性疾病伴发的皮肤损害效果良好，且价格适中，病家容易接受，毒副作用其实相当少见。
[呲牙]只要注意剂量控制，密切监测，沙种度胺的毒副作用其实很小的。
①致畸作用，与使用剂量无关，可能与其抑制血管生成有关。妊娠期间禁用，服用本药时至少停药4周以上方许怀孕。男性服药期间也不能对女性授孕。服药期间不能献血。
②外周神经损害，目前最使本药使用受限的原因便是本症，患者自觉手脚麻木、肌肉紧缩及双下肢乏力。沙利度胺导致的外周神经病有剂量依赖性，日服剂量不超过150-200mg很少发生此种副作用。
③其他，如倦怠、乏力、震颤、头痛、恶心、反胃、皮疹，分次服用及注意剂量不要太大就会减轻这些副作用。容易形成血栓也需注意，与阿司匹林同服可减少血栓形成。
沙利度胺价格适中，效果确实，在治疗各种常见皮肤病、风湿病效果较差时可以选择，尤其对于有皮肤损害或肉芽肿性疾病时也可以首选。