我是外科医生，工作中经常接触腔隙性脑梗塞的老年病人。因为手术需要完善术前检查的老人，有一些描述自己经常头晕、头痛、眩晕，我们会给老人安排脑部的检查，这种情况下常常能发现腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞的病人常常没有很明显的症状，很多老人会觉得是年纪大了，休息不好出现头晕，所以并不会很重视。
腔隙性脑梗塞其实是脑梗塞的一种类型，脑梗塞常见类型还有：血栓形成、脑栓塞。
腔隙性脑梗塞与其他类型脑梗塞的区别在于：①堵塞的脑动脉不同，②大脑缺血的区域大小不同，③表现症状不同，④发病的原因也不同。
腔隙性脑梗塞是因为脑深部的小动脉发生病变而出现的血管阻塞，因为小动脉供血脑区域比较小，所以脑梗死的区域也很小。一般就在2mm-5mm之间，最大就半个小指甲盖大小。
因为是深部小动脉阻塞，所以腔隙性脑梗塞病灶散在分布在大脑中央，像哈密瓜的籽集中在瓜中一样。
👆腔隙性脑梗病灶细小，专业医生才容易辨识，病灶多MRI脑切面中部
腔隙性脑梗塞的常见症状有：头晕、头痛、肢体麻、眩晕、记忆减退、迟钝、智力下降等。所以如果你觉得老人开始有点痴呆、健忘的时候，要警惕腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞的发生多与高血压控制不稳定有关。老年高血压病人的血管因血压波动而受损、硬化，极易发生阻塞。
脑血栓指的是脑的供血动脉里原位形成的动脉粥样硬化斑块。脑栓塞指的是其他地方跑过来的“栓子'，比如房颤引起的心脏血栓入脑、空气进入脑血管形成气栓、寄生虫栓子、异物栓子等等。
这些栓子大多堵塞较大动脉引起脑梗塞，梗塞部位多集中在一侧大脑，梗死范围也比较大一些。
常见的症状是以猝然昏倒、半身不遂、言语智力障碍为主。发病原因大多就是动脉粥样硬化、心律失常，基础疾病常有高血压、心脏病、糖尿病。
腔隙性脑梗塞多对症治疗，康复锻炼，饮食调整为以低脂肪、低热量、低盐饮食为主。
脑梗塞需要尽快开通阻塞血管，尽量保持肢体功能，包括溶栓、抗凝等治疗。
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