绝大多数人都了解糖尿病的典型症状是“三多一少”，也就是口渴喝得多、容易饥饿吃得多、排尿多，但是身体出现消瘦。不过并不是每个患者都会出现“三多一少”的典型症状，就拿我国来说糖尿病患病人群超过了1亿人，但只有5-6成人在诊断前知晓自己患了糖尿病，为什么？就是因为没有出现典型的症状，就拿医疗发达的美国来说，也有700万以上的人并不了解自己已经患有了糖尿病。其实，对于很多患者来说，糖尿病最初的症状并不是典型的“三多一少”，而是跟平常的一些不适感相似，具有一定的隐蔽性，而这些症状往往跟糖尿病的并发症有关，也正是因为如此，等很多人发觉病情严重去诊断时，却发现血糖已经非常高了，甚至需要住院治疗，否则可能危及生命。所以提早了解这些具有隐蔽性的早期症状，有助于糖尿病的早诊断、早治疗，甚至可以在糖尿病前期控制住血糖，避免并发症，今天我们就跟大家说说这些“鲜为人知”的症状，以及糖尿病患者该如何运动控制血糖。
1、视力出现问题
很多糖尿病患者最初的症状，可能和视力问题有关。为什么呢？因为眼睛是人体最精密的组织系统，有大量的血管、神经，相对于其他组织器官来说更加敏感，所以当糖尿病出现高血糖水平时，会对眼睛的毛细血管、微小血管产生损伤或者不良的影响，而眼睛就可能会出现异常，导致视力出现问题。比如说，视力模糊、眼睛疼、眼睛干涩等等，如果经常在饭后出现这样的情况，那么需要患者尽快去检查血糖，防止血糖的影响进一步扩大。
糖尿病性视网膜病严重的情况是视力丧失、失明的主要原因，因为糖尿病会导致毛细血管通透性增加出现渗漏，会出现所谓的“漂浮物”，也就是在人的视野中出现移动的深色斑点。此外，黄斑部是人视力的核心所在，一旦出现问题会导致视物模糊的情况，而糖尿病就可能导致黄斑部变性。
视力问题可以通过药物、滴眼药水来缓解，但根本方法是要控制血糖，也可以尝试采用药物治疗，而且每年应该至少应该检查一次眼底，有可能可以进行散瞳来辅助诊断，能够发现视网膜的早期病变，从而挽救自己的视力。
2、神经感觉异常
突然经常性的出现脚，腿，手以及手臂灼热，刺痛，麻木或者出现有虫子爬的感觉，这些也可能是糖尿病的症状之一。这是因为，高血压状态，以及因此导致的高血脂状态会损伤人体的神经和营养神经的小血管，出现周围神经病变。周围神经病变如果持续严重后，可能会出现末端肢体的剧痛，疲乏无力以及无法活动，如果是腿脚可能无法走路或者支撑平衡，甚至出现损伤或者溃疡。
周围神经病变是可以通过控制血糖以及服用改善神经、微循环的药物来进行治疗的，比如弥可保、怡开等药物进行治疗。
3、疲乏无力
有些糖尿病患者，没有被诊断前没有其他的不适，但可能会出现疲乏无力的感觉，这是因为有以下几种原因：首先，血糖不稳定出现高血糖或者低血糖，这两种情况都可能会让人感觉疲劳；其次，高血糖会损伤肾脏的血管，导致肾脏受损，肾功能减弱后肾脏过滤废物的能力下降，身体内的废物出现堆积，导致人体出现疲劳的感觉。肾脏出现疾病应该尽早治疗，控制尿蛋白，避免肾功能进一步减退，可以考虑通过沙坦类或者普利类药物来起到护肾降蛋白的效果；此外，高血糖会导致血管的炎性反应，而这些炎性反应的结果就可能是让人感到疲乏无力。
4、胸痛、心绞痛
胸痛、心绞痛也可能是糖尿病的一个征兆。因为患有糖尿病的人患心脏病的风险比普通人高很多，而心脏病的一种症状是胸痛、胸部不舒服、心绞痛，这是因为心肌无法获得足够的营养和氧气导致的。心绞痛也可能会让人感觉胸闷或有压迫感，也可能发生在肩膀，手臂，颈部，下颌及背部，甚至有时候会被误诊为胃肠疾病。对于糖尿病引发的胸痛，一方面要控制好血糖、血脂，另一方面要戒烟并且采用药物治疗，比如硝酸甘油等。
5、男性功能障碍
出现男性功能障碍不仅令人烦恼，更可能因为感到羞耻而不去看医生，但这可能也是糖尿病的征兆之一。因为糖尿病引起的持续高血糖会损害神经和血管，使男性丧失一定的功能，从而可能影响到夫妻关系。所以，一旦出现这类问题，首先不要忌讳应该选择正规的医院进行诊断，其次确诊后考虑采用控糖改善血管神经的药物进行治疗，必要的时候也可以采用一些理疗手段。
6、口臭或者口腔异味
血糖如果控制不好，长期处于高位的话，会导致人体的细菌增生，而如果是口腔中的细菌增生的话，会在牙齿上形成牙菌斑，牙菌斑是细菌的温床，跟口腔有关的疾病比如蛀牙、牙龈炎、口臭等等都可能出现，而牙龈炎可能会发展为牙周炎，这就可能导致牙齿脱落、感染，同时让口腔充满浓重的臭味。糖尿病引发的口腔疾病，需要首先控制血糖，并且保持良好的口腔卫生，比如定期刷牙，利用牙线清理等等，有可能每年要看两次牙医，避免病情恶化。
所以，如果患者经常出现以上的几种症状，又找不到原因的话，可以尝试做下血糖测试，排除一下是否有高血糖的因素。
饮食和运动是辅助控糖的手段，而保持规律的运动不仅有助于控糖，也是人们保持健康的重要手段之一。但对于有糖尿病的患者来说，运动控糖有哪些好处呢？又会有哪些风险？如何运动才能既控糖又能避免这些风险呢？
运动控糖的益处
估计每个确诊糖尿病的患者都会被嘱咐一定要多运动，每天运动会有助于血糖稳定，实际上运动控糖的益处有不少，不仅能帮助稳定血糖，还能降低一些并发症的风险：
1、控制体重，缓解胰岛素抵抗
2、降低胆固醇和血压，避免心脏病风险
3、改善睡眠，有助于身体恢复，稳定血糖
4、增强骨骼和肌肉，尤其是增肌，能够增强胰岛素的敏感性
5、改善情绪，更好地应对压力，缓解焦虑和沮丧，避免因为情绪导致的血糖失控
6、降低患某些癌症的风险
7、对于老人来说，还能降低跌倒的风险，避免失能，更加寿命
糖尿病运动时可能出现的风险
运动并非没有风险，比如可能出现肌肉或韧带拉伤，关节扭伤，以及跌倒骨折等潜在的危险，而且不适合的运动可能还会出现心脑血管的异常，除此之外，对于糖尿病患者来说，最大、最常见的风险在于低血糖。不过，低血糖风险取决于运动的时间，持续的时间和运动的强度。此外，刚开始锻炼计划的人与经常锻炼的人相比，发生低血糖的风险更高。那么如何运动能避免风险，又能够良好控糖呢？
有氧运动
这类活动有助于降压、强壮心脏，改善耐力，减脂减重，比如散步，慢跑，骑自行车，游泳和跳舞等都是有氧运动。
力量训练
力量训练，也称为阻力训练，这类运动有助于增肌。同时，这种运动可以强壮骨骼，改善平衡力，降低血糖，并帮助人们缓解身体的疼痛，这类运动包括举哑铃、杠铃，锻炼腹肌，深蹲等。
伸展运动
伸展运动可以帮助人们保持柔韧性，并且能够提高胰岛素的敏感性，减少肌肉拉伤和关节疼痛。比如普拉提等运动。
如果刚开始进行体育锻炼计划，那么循序渐进，制定合理的运动规划是很重要的，这样可以避免运动损伤，也能减少出现低血糖的几率。
运动频率
糖尿病患者有可能的话，应该在一周内每天都进行运动，最少也应该保持3天以上的运动频率，每天运动时间从1小时到3小时不等。
运动时间
如果刚开始，可以在开始时进行5-10分钟的体育锻炼，并且根据适应情况逐步增加，这样可以尽快达到每次30分钟左右的运动时间。当习惯了规律运动后，那么每次运动目标就是至少锻炼30分钟，每天可以增加到1-3个小时的时间，时间越长控糖效果可能更明显，还有减脂的效果。如果时间不固定，则可以把运动拆分，每组运动在10分钟左右，但运动强度适当提升，也会有相似的效果。
运动强度
运动强度取决于运动者的身体健康水平以及其他健康状况。不过，我们可以通过一个简单测试来判断，那就是在运动时是否能够进行谈话，如果累的无法正常谈话那么就是运动过量，谈话可能稍微有些中断则为中等强度运动，微汗出谈话正常则是较为轻度的运动。
由于运动对于每个人的影响不同，所以针对糖尿病患者来说，就必须要在运动时要注意监测血糖情况，尤其是在刚开始锻炼时，了解自己运动时的血糖情况，可帮助了解身体对所进行活动的反应。建议在运动前，运动中和运动后进行监测。
一般来说运动前血糖要保持在较为稳定的状态，这样可以避免运动后出现低血糖或者高血糖的情况；运动中可能会很快出现血糖水平下降的情况，这一般跟自己的病情及运动强度相关，大多数2型糖尿病患者都会在中等强度的运动下，出现血糖下降的情况。不过也有部分人可能会出现血糖升高，这可能跟运动强度较高有关，因为运动强度较高，人体需要更多能量，因此身体释放更多的葡萄糖来维持。所以，随时监控血糖可以找到跟自己较为适合的运动方式；运动后，一般来说血糖都会出现下降的情况，只不过这种情况有的很快出现，有的则需要较长的时间，这可能跟肝脏和肌肉吸收葡萄糖储存有关。
此外，运动时一定要随身携带药物，包括一些小糖果，如果出现突发的高血糖或者低血糖，可以进行自我调整，并且运动前一定要告诉家人自己的行踪。
运动时血糖的控制问题
糖尿病患者，运动前如果血糖低于5.5mmol/L时，一旦运动后则有出现低血糖的风险，运动前最好吃点零食，比如一小块水果之类，尤其是如果运动前曾注射过胰岛素或者运动超过30分钟，运动前的进食非常重要。如果运动前血糖低于4.4mmol/L，则必须先将血糖提升后再进行运动。
血糖在5.5-13.8mmol/L时，是可以进行运动的血糖范围，运动时一般不会出现低血糖的情况，同时运动时血糖会持续下降，或者保持平稳，但需要注意运动的强度，以免强度过大造成血糖升高，则可能出现其他风险。
血糖高于13.8mmol/L时，则应该避免运动，而是先对进行身体的检测，看看尿糖，看看是否有酮体，如果检测有的话，则不能运动，有可能出现糖尿病酮症酸中毒的风险。如果没有酮，则可以开始运动，适当增加强度，让血糖逐渐降低。
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