‘大夫,没想到我的脂肪肝,真的被你用健脾...
‘大夫,没想到我的脂肪肝,真的被你用健脾的方法治好了!’
今天上午的时候,我收到了之前一个脂肪肝患者的消息,翻看了之前的医案我才明白是怎么回事。
这个患者之前因脂肪肝来诊,而且还有高血脂,测得总胆固醇9.0毫摩尔/升,甘油三酯3.62毫摩尔/升。经常感觉肋胀痛,虽然胃口不错,但吃完会后会感觉腹胀,而且大便稀溏。
于是我给他开了个方子:
苍术、陈皮、甘草、鸡内金、焦三仙、枳实、莱菔子、半夏、草决明、茯苓、郁金。
复诊的时候,患者检查胆固醇7.2毫摩尔/升,甘油三酯1.42毫摩尔/升,而且肋痛,饭后腹胀等情况减轻。又使用上方治疗一个多月后,胆固醇5.1毫摩尔/升,脂肪肝亦同消失。
懂得中医的人就能看出我这个方子以健脾为主,为什么我要这么开方呢?
在日常生活中,我们见到的脂肪肝患者大多都是大腹便便,喜欢喝酒吃肉,不爱运动,本案患者就是这种典型类型。中医认为食甘厚味,最容易导致脾虚,脾主运化,脾虚则运化失常,水谷不能被运化为水谷精微濡养四肢,所以就会疲乏。
脾虚运转失司还会导致另外一个问题,那就是没有被运化的水谷就变为了痰湿,而且排泄不掉,而痰湿淤阻在肝脏和血脉中,就变成了脂肪肝和高血脂。
所以方中我用诸药,以健脾为主,佐以化痰祛湿,如此一来,不但把‘痰湿’这个标祛除了,而且‘脾虚’的本质问题也得到改善,真正做到标本兼治。
在我多年临床中最常见的三个类型的脂肪肝:
1、营养性脂肪肝:
主要原因是营养过剩,尤其是那些三天两头应酬饭局的人。
2、酒精性脂肪肝:
其原因自然是饮酒过度。
3、肝炎型脂肪肝:
患了病毒性肝炎,肝脏功能失常,造成肝内脂肪过量堆积。
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