‘大夫，没想到我的脂肪肝，真的被你用健脾的方法治好了！’

今天上午的时候，我收到了之前一个脂肪肝患者的消息，翻看了之前的医案我才明白是怎么回事。

这个患者之前因脂肪肝来诊，而且还有高血脂，测得总胆固醇9.0毫摩尔/升，甘油三酯3.62毫摩尔/升。经常感觉肋胀痛，虽然胃口不错，但吃完会后会感觉腹胀，而且大便稀溏。

于是我给他开了个方子：

苍术、陈皮、甘草、鸡内金、焦三仙、枳实、莱菔子、半夏、草决明、茯苓、郁金。

复诊的时候，患者检查胆固醇7.2毫摩尔/升，甘油三酯1.42毫摩尔/升，而且肋痛，饭后腹胀等情况减轻。又使用上方治疗一个多月后，胆固醇5.1毫摩尔/升，脂肪肝亦同消失。

懂得中医的人就能看出我这个方子以健脾为主，为什么我要这么开方呢？

在日常生活中，我们见到的脂肪肝患者大多都是大腹便便，喜欢喝酒吃肉，不爱运动，本案患者就是这种典型类型。中医认为食甘厚味，最容易导致脾虚，脾主运化，脾虚则运化失常，水谷不能被运化为水谷精微濡养四肢，所以就会疲乏。

脾虚运转失司还会导致另外一个问题，那就是没有被运化的水谷就变为了痰湿，而且排泄不掉，而痰湿淤阻在肝脏和血脉中，就变成了脂肪肝和高血脂。

所以方中我用诸药，以健脾为主，佐以化痰祛湿，如此一来，不但把‘痰湿’这个标祛除了，而且‘脾虚’的本质问题也得到改善，真正做到标本兼治。

在我多年临床中最常见的三个类型的脂肪肝：

1、营养性脂肪肝：

主要原因是营养过剩，尤其是那些三天两头应酬饭局的人。

2、酒精性脂肪肝：

其原因自然是饮酒过度。

3、肝炎型脂肪肝：

患了病毒性肝炎，肝脏功能失常，造成肝内脂肪过量堆积。