葶苈子的用量多少克

葶苈子

本品为十字花科植物播娘蒿Des cura in i a sophia(L.) Webb， exPr a ntl.或独行菜Lepidium a pet alum Wild.的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”， 主产于江苏、山东、安徽、浙江等地后者习称“北葶苈子”。主产于河北、辽宁、内蒙古、吉林等地。夏季果实成熟采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质。

【处方用名】葶苈子、生葶苈子、炒葶苈子、盐葶苈子、炙葶苈子。

【炮制加工】(1)原药材去杂质，捣碎，习称“葶苈子”，也指“生葶苈子”。(2)净葶苈子用文火微炒，习称“炒葶苈子”。(3)净葶苈子用盐水拌匀，稍闷，再用文火微炒，习称“盐葶苈子”。

【功效及用法用量】辛、苦，大寒。归肺、心、肝、胃、膀胱经。属止咳平喘药。具有消痰平喘，利水消肿的功效。主泻肺平喘，行水消肿。主治痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，胸腹水肿，小便不利等症。

常用剂量：内服，煎汤，3~9g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗或研末调敷。利水消肿宜生用；治痰饮喘咳宜炒用；肺虚痰饮喘咳宜蜜炙用。

【大剂量单药应用经验】

1.巢建国经验：治青光眼高眼压症，葶苈子每天10g单用，加水煎成30mL煎液，分2次温服。体虚者加适量健脾药。(《中草药彩色图谱》)2.郭志杰经验：清肺热，生葶苈子6g。取葶苈子，去壳洗净，15岁以下和50岁以上者每次6g，16~49岁者每次10g，开水送服。忌烟、酒、辛辣、腥荤。每天早晚各1次，白开水送服。(《药房里买得到的一味妙方》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.唐德才经验：(1)治心力衰竭：葶苈子30g，丹参、枳实各10g。水煎服。(2)治渗出性胸膜炎：葶苈子10~20g，桑白皮15~25g，茯苓15~30g。水煎服。(3)治痰阻血瘀型中风，眩晕：炒葶苈子、全蝎各10g，白术、枸杞子各15g，川芎20g，泽泻、丹参、焦山楂各30g。水煎服。(《中草药彩色图谱》)2.危亦林经验：治疗肺壅咳嗽脓血，甜葶苈100g(隔纸炒令紫)。为末，每服7.4g，水一盏，煎至六分，不拘时温服。(《世医得效方》)3.张仲景经验：(1)治疗腹满口舌干燥，己椒苈黄丸，此肠间有水气：防己、椒目、葶苈(熬)、大黄各15.625g。上四味，末之，蜜丸如梧子大。先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液渴者，加芒硝8g。(2)治肺痈喘不得卧：葶苈大枣泻肺汤，葶苈(熬令黄色、捣，丸如弹子大)，大枣十二枚。上先以水600mL，煮枣取400mL，去枣内葶苈，煮取200mL，顿服。(《金匮要略》)4.孙思邈经验：治月经不通，葶苈200g。为末，蜜丸如弹子大。绵裹纳阴中，入三寸，每丸一宿易之，有汁出止。(《备急千金要方》)5.朱棣、滕硕、刘醇经验：(1)治疗咳嗽，代表方是葶苈方(葶苈子40g(纸衬熬令黑)，知母40g，贝母40g。)主要制法：上为末，以枣肉20g，砂糖40g，人药中为丸，如弹子大。服用方法：每服1丸，以新绵裹含之，徐徐咽津，甚者不过2~3丸。(《普济方》)(2)治疗水气，腹鼓胀硬。代表方是葶苈茯苓丸(葶苈子(280g)(熬)，茯苓117g，吴茱萸80g，椒目117g(沉水者)，甘遂200g(绝上者))。上为末，蜜和为丸，如梧桐子大。每服5丸，以米饮送下，1日3次。不知，稍加丸，以利为度。禁食如药法，并酢物。(《普济方》)6.李桩着经验，对于妇人水肿，可用葶归丸治疗(当归117g，人参117g，大黄117g，桂心117g，瞿麦117g，赤芍117g，白茯苓117g，葶苈117g)。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服15丸，空心米饮送下。(《医学入门》)7.尤怡经验：对痰实肺闭，气不得宣，呼吸壅滞，喘急烦闷，胸膈痞痛彻背者，用葶苈大枣汤(葶苈80g(炒紫色，杵成丸)，大枣20枚。)上以水3升，煮取2升，去滓，纳麻黄、五味子各20g，取清，分2日服。1剂尽愈。(《金匮翼》)8.杨军经验：葶苈子一般为15~30g。葶苈子泻肺为行水之机。肺主一身之气，又主通调水道，为水之上源。若肺失通调，而水出高原，泛溢周身。葶苈子苦寒善于泻肺行水，通利水道，因此，可以治一身之水气内停诸病证。《本草经百种录》曰：“葶苈滑润而香，专泻肺气，肺如水源，故能泻肺即能泻水”。葶苈子泻肺行水可用于以下病症的治疗：(1)一身尽肿，此属阳水范畴，多因邪滞肺壅，宣肃失常，而水液泛滥。《金匮要略》治此常以发汗、利小便法，但水为有形之邪，每藉小便外达，故用葶苈子泻肺水而决水邪，如《圣济总录·水肿咳逆上气》葶苈丸(葶苈子、防己、陈皮、郁李仁、紫苏子、赤茯苓)治水气通身黄肿，用葶苈子、紫苏子、陈皮开泻肺气，赤茯苓、防己以通利小便；葶苈散治十种水病，百方无不愈，合椒目、牵牛子、猪苓、泽泻通利小便、泻下水气。再如，《宣明方论》苦葶苈丸以人参、苦葶苈为末，枣肉和丸，用桑白皮汤下，治一切水湿气，通身肿满不可当者。故知通身水肿为葶苈子所治证，实泻虚补，随症配伍。(2)泻下痰饮，痰饮亦水液输化失常而留着为患，属有形之阴邪，治之皆宜使之消散外达。如水饮流于肠间，腹满肠鸣，口干舌燥，《金匮要略》治以己椒苈黄丸，方中防己、椒目宣泄于前，葶苈、大黄苦泻攻坚于后，使胸间水饮分而消之；而大陷胸丸治水热结胸亦作泻逐痰饮之用。《开宝本草》葶苈子“疗肺壅上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮”。(《中国实用医药》，2008年第2期)9.王敏生经验：心功能不全是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。分别属于中医的水肿、心悸、心痛、喘症、肺胀等范畴。治疗慢性心衰可用温阳强心汤(药用黄芪30g，人参20g，附子10g，干姜15g，桂枝15g，丹参20g，红花15g，葶苈子15g，云苓20g，泽泻20g，车前子15g，炙甘草15g。)中医认为：心脏收缩舒张功能减弱，多属阳虚。气虚病位主要在心与肺、脾、肾等脏器有密切关系。本病性质多属本虚标实，心气虚。心阳虚为本，血瘀、痰浊为标。治宜益气温阳、活血化瘀、逐水消肿为治疗大法，根据临床实际情况灵活加减运用，才能使本病得到较好的治疗。方中葶苈子泻肺利水，有强心作用，可以增强心输出量；炙甘草温阳复脉。诸药共奏补气温阳、活血利水之功，使心衰患者的临床症状及体征得到明显的改善。其用量达到15g。(《实用中医内科杂志》，2005年第6期)。

【注意事项】

1.肺虚喘咳、脾虚肿满者忌服。

2.《本草便读》：寒饮、阴水等证及虚弱者，不可用也。

3.《本草经疏》：不利于脾胃虚弱及真阴不足之人。凡肿满由于脾虚不能制水，水气泛溢；小便不通由于膀胱虚无气以化者，法所咸忌。

4.《名医别录》：久服令人虚。