摘 要针对中风之内外风的争论,进一步探讨了李可学术思想。李可治中风思路:外风可引内风动,诸急、卒、暴皆是风;麻黄利窍通脏腑,汗法可治脑水肿;阳气不到便是病,麻附细法透伏邪;中风危证不避麻,活血化瘀望莫及;闭证大续虎承汤,针药并施促苏醒;脱证小续破潜汤,上闭下脱苏合丸;中风后遗续命衍,麻细四五止痉散;不在内、外钻牛角,六经辨证统中风。
关键词 中风 大小续命汤 药王续命散 麻细四五止痉散 中风 培元固本散李可 医案
中风,汉唐以前以外风为主,沿用大小续命汤长达13个世纪;自明清以来,出现了关于内风、外风的争论。特别是到了清末、民国初,偏重于内风,将平肝潜阳、镇肝熄风广泛用于临床,已成为当今中医临床思维定式。李可对后世中风理论提出质疑,并进行一系列批判。现根据其数则医案,整理出以下内容:
1 外风可引内风动,诸急、卒、暴皆是风
李可认为,近代把内风、外风截然分开,不符合临床实际。人处大自然大气之中,风为百病之长,外风可引动内风。而且孙思邈明确指出:“诸急、卒、暴皆是风”从风论治,临床实效显然,实践才是检验是非的唯一标准(287页)。
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