中风危证不避麻—李可学术思想探讨之十六

摘 要针对中风之内外风的争论，进一步探讨了李可学术思想。李可治中风思路：外风可引内风动，诸急、卒、暴皆是风；麻黄利窍通脏腑，汗法可治脑水肿；阳气不到便是病，麻附细法透伏邪；中风危证不避麻，活血化瘀望莫及；闭证大续虎承汤，针药并施促苏醒；脱证小续破潜汤，上闭下脱苏合丸；中风后遗续命衍，麻细四五止痉散；不在内、外钻牛角，六经辨证统中风。
关键词 中风 大小续命汤 药王续命散 麻细四五止痉散 中风 培元固本散李可 医案

中风，汉唐以前以外风为主，沿用大小续命汤长达13个世纪；自明清以来，出现了关于内风、外风的争论。特别是到了清末、民国初，偏重于内风，将平肝潜阳、镇肝熄风广泛用于临床，已成为当今中医临床思维定式。李可对后世中风理论提出质疑，并进行一系列批判。现根据其数则医案，整理出以下内容：

1 外风可引内风动，诸急、卒、暴皆是风
李可认为，近代把内风、外风截然分开，不符合临床实际。人处大自然大气之中，风为百病之长，外风可引动内风。而且孙思邈明确指出：“诸急、卒、暴皆是风”从风论治，临床实效显然，实践才是检验是非的唯一标准（287页）。