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谈谈我对中医药治疗糖尿病的认识(糖尿病患者降糖中药煎煮方法)

摘要:

中医药治疗糖尿病,应该客观看待其优势或特点,而不是中西医互相矛盾与诋毁,更应该充分发挥中西医各自优缺点,互为补充,致力于糖尿病患者的健康。

有很多糖尿病患者询问我中医药治疗糖尿病的效果如何,我的答复是:中医药治疗糖尿病具有明确的效果。但是有以下六点值得注意:

1,不要把中西医对立起来,只要是有利于身体健康,无论中西医都可以互为补充,各取所长;我开的降糖中药三个月可能花费两三百元人民币;

2,我不太同意糖尿病患者中医药调理的说法,经过我十多年的工作积累和总结,我基于糖尿病提出了一些新的观点认识,创造中药复方,证明有很好的降糖效果,对血脂,体重也有一定益处,这种作用可能与调节肠道菌群有关,并获得了国家发明专利授权,但很遗憾还没有找到合作方进一步开发成药应用。目前为止,只能是我在临床中药汤药处方应用,由于是调整肠道菌群,因为患者肠道菌群的个体差异性大,有一些患者会有胃肠道反应。

故此我建议,治疗糖尿病的中药处方(针对糖尿病患者并发症的处方不在此列),每副药煎煮两次(每次煎煮半小时到一小时),混匀后放冰箱冷藏备用,一副药分做两到三天服用,每日服用两次,最好饭后服用,(看胃肠道反应而定服药剂量和次数,逐渐适应后增加剂量)。等血糖平稳后,治疗方案相对稳定,可以一周到两周服用一副中药就可以了,用来调整肠道菌群,以利于肠道有益菌群生长和保持稳定,控制血糖;

3,我不同意花大量的钱来服用中药控制血糖,应该注意卫生经济学的问题,即无论中西药物,以最少的钱,获取尽量好的控制!至于服用一段时间中药就可以彻底根治糖尿病这种说法我不认同。在临床实践中,对于新诊断2型糖尿病,或者较为肥胖的2型糖尿病患者,经过一段时间治疗(中医或西医),体重控制,健康的生活方式调整,绝大多数患者的高血糖均可以逆转(我逆转过最高的糖尿病患者血糖91mmol/L,停服中西药物血糖正常4年;也有逆转过糖尿病患者血糖正常10年的记录),但这不代表糖尿病患者的根治或治愈。因为健康的生活方式调整,各种危险因素控制很重要,只要胡吃海喝,体重增加,很多指标又会不好了。

4,中医药的优势在于整体观念和辨证论治,故此在一些糖尿病患者的某些并发症方面,规范化诊治的情况下可以试试短期的中药汤药应用(包括针灸等),也可能会有一些意想不到的效果;

5,关于中药汤药的煎煮问题,我还是倡导传统汤药自己煎煮,但是也要与时俱进,不建议在火上煎煮,而建议购买电动煎药锅煎煮中药,既方便又有质量。至于是否需要提前浸泡中药,看患者时间方便而定,均可;加多少水煎药的问题,水加多了就多煎煮一会,一般每次煎煮半个多小时甚至一小时(限于糖尿病患者中药煎煮,因为感冒药中药不建议长时间煎煮的),至于每次服用多少毫升的汤药,我的观点是适量就行,每副药总汤药量服用两三天,如有胃肠道反应,少量服用,等胃肠耐受了,再适当调整加量。有时在服药过程中,胃肠不耐受,减量或暂停几天,胃肠舒服了再重新小量开始试试,也许就可以了。如还有不耐受,就说明需要调整一下处方了!(微信或复诊)

6,对初诊2型糖尿病患者或体重较重的糖尿病患者,一段时间的降糖治疗或体重减轻,高血糖是可以逆转为正常血糖人群的,这样的病例很多,我处理过最高血糖91mmol/L的张家口糖尿病患者,经过一个多月的治疗,停用降糖药(中西药物)血糖维持正常四年多,我处理的类似患者最长停药血糖正常最长时间有10年左右的,但是我不能认为是根治糖尿病,糖尿病患者在目前为止,还不可以根治。逆转高血糖不等于根治糖尿病,因为只要患者没有健康的生活方式调整,胡吃海喝,血糖一定会又高的,其次,血糖正常了,不意味着患者所有的危险因素就都好了,比如抽烟,血脂,血压监测等。故此,在目前的科技条件下,鼓吹服用多长时间药物就可以根治糖尿病,几乎就是忽悠欺骗了!

综上所述,糖尿病患者的管理一定是学会早,学会规范,学会共存。中医药治疗糖尿病也应该是客观理性看待,与西医优势互补,共同致力于健康疾病管理!

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