中药大黄是一味常见中药，提到大黄大多数人想到的是它的导泻作用，其实大黄除了导泻作用，还有其他功效。有的人听说大黄能够改善肾功能，那么是不是真的呢？还是谣言？

中药大黄改善肾功能，降肌酐是不是谣言？

传统观点认为，大黄治疗肾衰竭只是因为它有导泻作用，排除体液、钾钠、含氮物质，来降低肌酐、尿素氮。

而近年来的研究发现，大黄其实有更广泛而深入的作用。大黄鞣质能降低血尿素氮，是抑制肝脏与肾脏合成尿素，降低血氨，增强谷氨酰胺合成酶的活性，从而促进机体的氮质再利用过程。

现代研究发现大黄可以缓解肾小球硬化，减轻内皮细胞损伤，保护肾功能。

这是因为大黄能抑制系膜细胞增殖，而系膜细胞增殖及其分泌的细胞外基质沉积,是导致肾小球硬化的重要因素之一。而实验发现大黄可使大鼠肾组织血糖素含量降低,通过抑制环氧化酶代谢产物合成而改善肾血循环，减轻内皮细胞损伤，大黄素可以通过改善脂质代谢而改善内皮细胞功能，从而延缓肾病变的进展。所以大黄能够改善肾功能并不是谣言。

（但要注意的是，大黄苦寒，在应用时常与其他中药配伍使用，这就需要肾友根据各自病情，在医生指导下使用大黄。）

34岁肾衰竭，中医多药并用，大黄通腑泄浊降肌酐

杨先生34岁，2013年杨先生无明显诱因出现双下肢多个针尖样血血点，但没有出现水肿，到医院检查发现尿蛋白（++），隐血（+），被确诊为紫癜性肾炎。

2016年5年检查肾功能发现肌酐升高，在那之后他一直以降压、护肾、排毒等治疗。但肌酐仍逐渐升高，家人很担心，后来杨先生在肾友的介绍下找到莫主任求诊。

2020年5月杨先生找到莫主任初诊，当时他的症状主要表现为：身体乏力，胸闷气短，偶尔会有恶心欲呕等症状。他的检查结果显示：尿常规尿蛋白（+），隐血（+），肾功能检查血肌酐值为447umol/L，被确诊为慢性肾衰竭。

杨先生此时肾气亏虚，浊邪内停。莫主任以陈皮、太子参、生黄芪、法半夏、茯苓、山药、紫苏梗、淫羊藿、车前子、泽泻、生大黄、枳实、竹茹、怀牛膝等中药辩证治疗3个月。

二诊复查时，杨先生已无胸闷气短、恶心呕吐症状，乏力症状减轻，复查尿常规尿蛋白（±）隐血消失，肾功能检查血肌酐降为241umol/L。莫主任加金樱子、芡实等中药加强收敛固涩效果，继续治疗1个月。

三诊复查时，杨先生乏力症状已经基本消失，患者自觉身体有力，复查尿常规尿蛋白转阴，肾功能检查血肌酐值为174umol/L。

目前杨先生仍在坚持中医药治疗，每三个月复查一次，同年12月复查时，肾功能检查血肌酐值为131umol/L，今年4月复查时，肾功能血肌酐值为125umol/L，门诊随访中，杨先生病情稳定，已经恢复每日工作。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。