湿疹 治验案

湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病，与祖国医学记载的“浸淫疮”“血风疮”“绣球风”“面游风”等像类似。

病因病理

饮食失节，损伤脾胃，脾失健运，湿从内生，日久化热，脾被湿热所困，复感风湿热邪，浸淫肌肤，湿性重浊粘滞，易伤阴耗血，化燥生风，故缠绵不已，发复发作。

皮疹特点：皮疹呈多形性（红斑，丘疹，水泡，糜烂，渗出，苔癣样等）瘙痒较重，常对称发生，愈后不留疤痕，易反复发作，好发于四肢屈侧（肘，腘）面颊，手足背，阴囊，乳房皱褶等处。

鉴别诊断：

1.接触性皮炎（湿疹疡）多局限，以局部红肿，水泡，大泡为主，自觉瘙痒，灼热感，边界清。去除病因易治愈。好发于暴露部位和接触部位。

2.神经性皮炎 皮疹呈织席样苔癣样变，界限清楚，自觉阵发性剧痒，夜间尤重，好发于颈后两侧，其次是骶部，大腿内侧，阴囊和会阴部。

3.手足癣菌病（鹅掌风，田螺疱）常呈单侧发生。

病例，王某，男，48岁。一年来全身皮肤瘙痒，挠后皮肤发红，不起风团，影响入睡，曾用过镇静药及拖敏药未效。检查正常全身皮肤粗糙，个别区域苔癣样变，无渗出液，有明显抓痕血痂。西医诊断：皮肤瘙痒症。

中医辩证：风湿内侵，结为湿毒

治法：除湿解毒，熄风止痒。

方药：全蝎，皂角刺，猪牙皂角，刺蒺藜，槐花，枳壳，苦参，荆芥，蝉蜕，威灵仙，白鲜皮，紫草根。

服用10剂后瘙痒已减轻，全身皮损也逐渐光滑。又服15剂后瘙痒已除，皮肤润泽，基本痊愈。