“急”病，中医只能束手就擒？面对心梗，恩师用四味药，救人于千钧一发之际。治病，就和判官一样，是是非非，不得半点含糊。

中医是慢郎中，我承认。一副药，喝上四五十剂的人，也确实比比皆是。

不过，中医也不全是慢郎中。有些时候，他的快，可以救人于千钧一发之际，丝毫不差西医。

我曾经跟老师学习的时候，有幸见过这么一次，也特别的有意思。

当时这个患者62岁，是个男性，他在发病前几个月的时候，经常感到胸闷气短。犯病的时候，吃点药，也就好了。

但是，有这么一回，他忽然，心痛难忍，心神不宁，接着就是冒冷汗，四肢冰凉凉，这个人的精神也是越发的不好，总是觉得闭着眼睛好像不省人事了一样。

同时，她的嘴唇青紫，下腹痛，总想拉肚子。

当时，来的是综合医院，诊断为急性心肌梗死，伴随休克。但是因为条件不足，没法进行抢救。

我老师就在里面上班，他过来一看，这人舌质淡，脉象细微欲绝，他先是用针刺了人中和内关穴。等人稍微清醒一点，就给他喝的汤药。

这汤药是啥呢？制附子、干姜、炙甘草、肉桂。

令人欣喜的是，没过一会儿，这人就缓过来了，四肢逐渐温暖，冷汗也不出了，面色逐渐恢复到常态，说话已经利索了。

后来，跟着师父一天天，一年年的学习，对治疾病的认知和研究我也有了深入的看法和诊治手段。

现在，我就和你说说，这是怎么一回事呢？

这在中医看来，就是“少阴病心肾阳衰，阴寒内盛。”

什么叫做少阴病心肾阳衰？

中医讲，少阴经，一个是手少阴心经，一个是足少阴肾经。两个都是少阴。现在我们的心、肾两脏有问题，就被认为是少阴病。心肾两脏的阳气极度衰微，阴寒之气太强大了，就形成了所谓“心肾阳衰、阴寒内盛”的局面。

这就相当于一架飞机有两个发动机，现在这两个发动机全不转了，那接下来就剩下机毁人亡了。

所以这个时候的患者，脉象细微欲绝，就是因为心肾阳气太虚弱了，无法鼓动血脉运行。人四肢发凉，面色苍白，浑身倦怠，这都是阳气不能输送到四肢和经脉的表现。

包括，这一类人往往不省人事，想睡觉，神情衰微。中医讲叫神衰欲寐，这是心阳不足，心肾失养所致。而拉肚子，腹痛，呕吐等，这是因为肾阳不足，脾阳不得温煦所引发。

所有这些，其实你仔细想想，比较多见的就是心梗急性发作时候。那这时候，怎么办呢？

前面提到的配伍，其实就是一个千古经方，四逆汤，原方为，附子，干姜，炙甘草。根据患者的情况加入一味肉桂。

你别看他看起来小，但是药简力宏，你可以查阅这四逆汤的来路，它曾可是张仲景的“回阳术”。

里头的附子，大热，上能助心阳，中能温脾阳，下能补肾阳，可谓“回阳救逆第一品药”。曾被称作“服之有起死之殊功”。

干姜，温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。附子偏补肾阳，助先天之火。干姜偏入脾胃，助后天之火。干姜以其温阳守中之德，助附子辛热之功，这样就能更好地散寒、化饮、回阳救逆了。

炙甘草，除了调和附子和干姜的药性之外，也有固守中焦、调和脾胃之能。

肉桂，以助温阳之力。

这个配伍啊，现在中医临床也是常用的。尤其是心梗、心衰患者，出现了少阴心肾阳衰的危候，就披挂上阵了。

这一晃，时间如白驹过隙，我能有今天的成长的收获，很大一部分源自于老师对我的教导。

如今，每日坐诊，望闻问切的每一个患者我都容不得半点马虎。

虽然，我这样坚持也很难改变目前的中医处境，但是眼看着一个县城找不出好中医，一个市，一个省也找不出，我不得不担忧啊。