双侧【塌陷】股骨头坏死植骨保头7年后，仅用7天华丽蜕变

股骨头坏死对于很多人来讲简直是噩梦般的存在：

1. 年轻人高发，18~45岁占比高达72.6%；

2. 大约80%的股骨头坏死病人是双侧同时发病，单侧坏死病人另一侧股骨头2~3年仍发生坏死的风险高达60%~80%；

3. 大约60~70%的股骨头坏死病人终将面临关节置换；

......

这不，下面这位年仅24岁的小伙子，平常不喝酒、不抽烟，没用过激素，就是有点胖，然后就双侧股骨头坏死了：

是的，2015年10月确诊，最终来我院寻求保头治疗。

可是，双侧股骨头已经塌陷了：

股骨头负重区塌陷、软骨下骨节裂，内有空洞。

用“千疮百孔”这个词形容这两枚股骨头，比较贴切：

更要命的是，磁共振显示双侧股骨头、股骨颈、转子间区广泛骨髓水肿：

这样的股骨头，保头？

保个寂寞呀！

有道是“ 不经他人苦，莫劝他人善 ”，换关节其实最合适，但2015年的实际情况是这样：

病人24岁，全陶瓷关节当时价位约6.5万，双侧下来大概15万以上，报销不超过3万；更关键的问题是，病人太穷根本承受不起，住院还是借钱来的。

当时，我们这也没有高能冲击波，仅仅靠吃药治病的玩笑就不开了，怎么治？

经过数轮的医患沟通，我们决定先挑保头条件相对好的右侧进行植骨，观察半年再决定对侧股骨头如何针对性治疗。

出于将来要换关节的考量，手术刀口不大，采用自体骨混合陶瓷骨植骨。

手术中是这样的：

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右侧股骨头手术后疼痛明显缓解，即将出院之际，病人坚定要求左侧也进行植骨手术，我们是打心眼不愿意做——谁知道效果会怎么样呢？

但对于一个低保至今的穷人来讲，在当时没有更好的保头方法，于是乎有了下面的一张图：

左侧股骨头术后

双侧手术后，卧床2个月，2个月后拄双拐下地，我院“秘制”中成药股骨头***胶囊、特制**丸安排上。

千叮咛万嘱咐：回家减肥、千万不要喝骨头汤（为啥？点击查看）。

这是术后两个月复查：

术后1年：

没错，骨盆歪了点

术后3年６个月：

双侧股骨头看上去不那么“美观”，但植骨区骨密度倒还可以，功能怎么样呢？一起来看看：

术后４年复查：

患者功能：

动作丝滑＋顺溜

唠叨一句：股骨头坏死千万不要以貌取人，你以为的股骨头不圆需要换头，人家病人可能根本就不痛，甚至生活没啥影响呢！

病人依从性很好，每年到要来复查一下，这是去年年底的Ｘ线片：

右侧股骨头很坚挺，关节面大体规整，关节间隙还凑合；左侧股骨头半脱位、关节间隙明显狭窄。

病人诉右侧髋关节无甚感觉，但左侧功能受限比较明显，这不听说关节降价了么，遂考虑进行关节置换。

好嘛，恰恰疫情结束，大吉大利，安排：

别说手术有多吓人，关节置换后就是这样：

手术后不到一周出院，拐杖可以不用！

年轻人，尤其是农村的，平常没有那么娇气，身体壮实——骨质不疏松、肌肉没萎缩——穷人哪有条件好生修养，术后恢复比较快。

说到这，顺便谈谈对穷病人的看法：

一类穷病人，比如本案，一是心眼实在，看病就是看病，对医生完全信任；二是心眼少，该干活干活，该劳动劳动，动不起手术就耗着，动得起手术不含糊——这类病人恢复特别快！

还有一类穷病人，心眼太多，总是在想医生会不会坑他，听那谁说手术一旦失败就瘫痪在床了，或者见身边的人置换以后出现返工的情况，老天爷，那可不得了，千万不能做——这类病人不仅对周围的好意充满怀疑和敌意，而且用最坏的心思去揣测最具有善意的医生——直接把医生整害怕。就不会动脑子想想，医院缺你一个病人？疫情后的医院，手术需要排队等候滴......

手术好比高速上开车，非常方便快捷，但也同时非常危险。但为什么不回到上世纪七八十年代的模式呢，那时候交通工具最多就是自行车，机动车少的可怜，当然步行更安全。

扯远了，最近病人又来复查了，看一下：

一个无足轻重，却又很大的事：病人是农合，且有低保，在全国著名三级甲等骨伤专科医院出院结算，仅仅花了7000元——是的，不是7万。

必须得感谢党感谢政府的好政策，让穷人也能享受到高质量、低价格的医疗服务！

说到这，让我想起了多年前的一件事，一位洛阳老太太去加拿大看望留学的孙子，到国外第一件大事就是把大腿根摔骨折了，拍了张价值5000元人民币的骨盆X线片显示股骨转子间无移位骨折！国内家属火速来到我院急寻最“ 好 ”的方法，我跟她建议口服6盒我院的特制**丸，卧床一个半月不仅可以免去手术之苦，而且可以免去一次昂贵的手术之苦。老太太回国后，家人特意来院挂了我一个号当面感谢——要谢就谢咱党，庆幸生在华夏喽，外国的月亮圆不圆咱不知道，咱就知道看病不是穷人该去的地。

疫情后病人暴增工作太忙，本文图片、视频是上周处理的，文字部分从今天凌晨3点写到快6点，自动检查错别字后推送，以后更新会更慢，大家不用等最新的哈，如上图所示可以查看历史文章，500多篇呢，菜单里还有分类专题哈！