续集来啦：股骨骨折内固定失败2次的反思

股骨骨折是临床常见骨折，由于病人依从性、手术中遭遇的实际场景、术者的创伤理念、术后管理配合等各方面因素的影响，依然有骨折不愈合的发生。

今天回顾的病例，患者先后遭遇骨折不愈合接骨板断裂、更换髓内钉植骨吸收及螺钉松动的两次失败，第3次处理面临多重严峻挑战：

骨折能否愈合？

病人心理上能否承受？

病人经济上能否承受？

术者是否有信心？

点击下方链接，查看详细经过：

我们的处理措施：

1.去除远端松动的锁钉，在远端重新置入两枚（术中见骨质疏松非常明显），以增加骨折固定的稳定性；

2.骨折端分别于术中、随访期间两次注射浓缩提纯的骨髓间充质干细胞、血小板生长因子；

3.术后接骨续筋药物治疗；

4.使用拐杖，循序渐进功能锻炼。

受新冠疫情影响，患者于2020年6月9日再次来院复查，这次结果让医患双方都长出一口气了！

正侧位图像上三个皮质愈合，符合骨折愈合标准，从此病人获解放！

相信随着时间的延长，后侧皮质即便不进行任何干预也会获得更好的愈合。

希望本案能抛砖引玉，为加深对股骨骨折治疗理念的认识，欢迎文末留言讨论：第二次手术失败，您准备怎么办？

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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

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