益气生清话补中

中医书友会第827期

每天一期，陪伴中医人成长


作者/邹孟城

编辑/张亚娟 ⊙ 校对/霜石、居业


I导读：作者从魏玉璜于《续名医类案》中对李东垣所制补中益气汤所持有的异议谈起，认为“方本无过，全在医家之善用不善用耳”，并附举病例五则，以说明补中益气汤的部分功效。关于补中益气汤，中医书友会还发过两篇，大家可参考。对于文中提到的魏龙骧先生之白术通便方，链接也在此哦


高建忠：补中益气汤该如何用

真不知道！补中益气原方原量就10克

桑叶止夜汗偶中，白术通便秘功成


(二)升脾化饮，痰嗽能治


干部徐某，年届四旬，常患咳嗽，入冬辄发。每服开肺化痰之宁嗽露，可以渐安，因而发必服之，已成案头常备之物。咳止后稍感寒邪又必复作。如此经历数个冬天，病终不除。1975年2月间就治于余，询知平素精神不振，胃纳不馨，饱食即胀满不舒、心下塞闷，大便软溏，日行二、三次。脉则细小，两尺软弱，舌质暗淡，苔呈薄白。闻其咳声轻浅无力，痰多而稀薄，断为气虚脾阳不运，兼水寒射肺而咳也。投补中益气汤加干姜、五味子，三剂而安，后亦不发。方为：


党参9g　黄芪9g　当归9g　焦白术9g　陈皮4.5g　升麻3g　柴胡3g　炙草3g　五味子3g　干姜1.5g


按：此为气虚下陷兼有痰饮之证，故以补中益气汤健脾升阳，配入干姜、五味化饮敛肺，双管齐下故收捷效。