全文共 3563 字，阅读需要 9 分钟
导语：
都说人老先老腿，腿老先老膝，很多人都有这样的感觉，稍微上点年纪，膝关节疾病就找上门。可能一个不经意间，膝盖扭伤，疼痛就会一直伴随。而现如今，膝关节不适越来越普遍，也愈加年轻化，更有经久不愈的特点，很是折磨人。
膝关节不适的引发原因有哪些？中医治疗的优势在哪里？康复过程中又有哪些注意事项？以下内容，整理自郭朝卿医生近期线上讲座，希望给有需要的朋友带去帮助。
1
膝关节疼痛的常见病因知多少
一说到膝关节疼痛，大家可能首先会想到膝骨关节炎。
膝骨关节炎，最主要的特点是关节软骨的逐渐磨损，也就是说，有关节软骨的磨损才能被称之为膝骨关节炎。并且它有特定的发病年龄，更好发于中老年人，在中老年人中的发病率在60%以上。
引发膝骨关节炎的原因有很多，主要有四大方面：
1、年龄的增长
加速膝骨关节的退化。2、肥胖
加速膝关节髌骨和关节软骨的退化，这是发病的常见和重要因素。3、各种不当或过度使用
，也会加速膝关节的退化，特别是髌骨和关节软骨，以及膝盖周围的韧带、筋膜等软组织。4、风寒湿等外邪
的侵袭。中医称膝骨关节炎疾病为痹症，分筋痹和骨痹，风寒湿三气合而为痹，由这三邪侵袭所引起的即为痹症。
除了常见的膝骨关节炎，膝关节疼痛的原因还有很多，如髌腱炎、痛风性关节炎、半月板损伤、韧带筋膜损伤、肌肉软组织关节的损伤等。
常见的发病因素有以下几个方面：
1、不当的运动。
最常见的，比如有些老年人晨练时有过度的压腿，或者在太极拳的练习中姿势过低、要领不正确等，还有膝关节过度扭动的广场舞之类的运动，都是导致膝关节不适的重要方面。 2、负重。
比如上下楼梯，尤其如果住的楼层比较高，上下楼梯是引起膝关节损伤的很重要的因素，其他还有登山、久站、提重物等活动。
需要特别提醒大家的一点是，据有关资料显示，久坐不动者膝关节炎或膝关节疼痛的发生率为11%；而适度的跑步、散步运动者膝关节炎的发生率仅为3.5%左右，大家一定要引起重视。
2
中医疗愈第一步：
找出疼痛的“罪魁祸首”
针对膝关节不适，我们该采取什么样的方法进行治疗？
西医的治疗方法有很多，如微创、关节置换、封闭、非甾体类止痛药等。在这里，我们重点只谈中医有关的方法。
我在临床中常用的方法是导引手法和结构针法，我称之为“结构治疗”。就是认为膝关节疼痛和膝关节不适，是由膝关节周围皮筋骨和髌骨、关节软骨之间的位置不正或关系失调所引起的。
这是我一直以来的着眼点，就是着眼于它们之间的位置关系，即膝关节周围的韧带、骨头之间的位置关系，跟踝关节、髋关节、腰骶关节它们之间形成的系统性的概念和彼此之间的联系。
比如膝关节疼痛，我要找到引起膝关节疼痛的病源，它可能是由陈旧性的踝关节扭伤所致，也可能是陈旧性的腰突症所引起、诱发的。只是你现在踝关节不适不太显著，抑或是腰骶部的疼痛不太明显，膝关节问题比较突出而已。
我治疗的理论基础主要是跟台湾的伤科师父——林两传老师所学，然后通过自己的练功体悟，把林老师的治伤科理念贯穿到整个临床实践中。并结合其他老师的一些针法、手法和脉法，进行综合诊疗。
在临床中始终认为，诊断清楚是第一位的，即诊断大于治疗，诊断清楚、诊断明确，才能为治疗提供很好的指导。
结构治疗的理论基础是“筋膜理论”。也就是我认为，人体是由一张“塑料薄膜”所构成，而这完整的一张“塑料薄膜”经过不断的扭转和重新组合，形成了我们人体不同的器官组成和骨骼肌肉组成，以及气血津液的串行。在筋膜理论的指导下，我们认为，髋关节和踝关节，甚至是颈肩背都是连在一起的。
这样在临床中就绝对不是膝痛治膝，踝痛治踝。表面是膝痛，但在筋膜理论的指导下，可能发现“罪魁祸首”在脚踝，或是髋关节、腰骶部等。
3
临床诊疗案例二则分享
“膝痛治踝”临床案例一则：
患者陈先生，因为长期的膝关节酸痛无力前来就诊。在找我诊之前，在其他地方也经过间断性的针灸和手法等治疗。
我接触之后，通过详细的诊疗发现，陈先生膝关节酸痛无力的情况，是由他同侧的踝关节扭伤所引起的，这是通过详细的触诊发现的。而对于踝关节扭伤，就其本人来说，并不知道是什么时候造成，通过诊断我才发现。
诊断明确，治疗就简单多了。通过解决踝关节的运动障碍，他的膝关节不适得到了明显缓解，效果显著。注意，此时我并没有过多去干预整个膝关节的问题。
“膝痛治髋”临床案例一则：
患者是一位38岁的女士，她来门诊是求治于长短腿，以及走路时髋关节和腰骶部有疼痛不适。曾发腰突症，去年在其他医生处进行诊治过，目前来看，走路时腰骶部和髋关节还存在疼痛不适。
经过触诊，我发现，这位女士的髋关节和行走不适，与膝关节的位置不正有密切关系。
通过详细的触诊，我发现她走路姿势的不正、腰骶部疼痛、臀部疼痛是由臀大肌、臀中肌、臀小肌的肌肉痉挛限制髋关节的整个活动引起的，继而有膝关节后侧的腘绳肌内收肌群位置结构的不正，然后引起膝关节的活动受限。
所以治疗方案是松解她髋关节周围运动受障碍的肌群，同时让膝关节周围的位置结构进行还原归位。当时治疗完后，她的走路姿势有了明显的改善，患者本人也感到特别惊喜。
4
自我治疗方法，不妨一试
接下来我们讲讲膝关节不适的自我治疗方法，主要有两大方面。
1、疼痛的对应疗法，根据“部位对应”进行治疗。
比如你现在膝关节的外侧疼痛，往往可以在肘关节的外侧附近找到压痛点或结节点，找到之后再进行针刺或按压。这种方法效果特别明显，大家有类似问题时不妨一试。
2、经络对应，即手足同名经对应。
比如你膝关节外侧足阳明胃经附近有疼痛不适，可以在肘关节附近手阳明大肠经找穴位，进行针刺或者按压，这也会起到特别明显的效果。
在《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中有记载：善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。在这里我们可以改为：善用推拿者，以左治右，以右治左。
5
康复要从日常抓，
你的走路、上下楼姿势对了吗？
下面讲一讲膝关节不适的康复方法。
最重要的是改变日常的走路方式，这能有效促进膝关节的修复，阻止膝关节不适的加重，延缓退化。这一走路方式是我根据林两传老师所授，结合自己的练功心得整理而成的，现在分享给大家。
平时我们走路时多半是脚动而上身不动，重心维持在中间，这种方法是不对的。
正确的应当是一脚踏平，再起一脚。脚尖一定要朝前面，不可外八。
松起平落，这和我们平常走路不同，平常走路是脚跟先着地，然后大脚趾踢脚，由大脚趾顶起我们的身体往前推挤动能。
重心的转移应该由骶椎开始，骶椎、腰椎、胸椎节节运动。身体在重心的推移下前进，身体的整个状态是自然直立。走路时双手要自然下垂，身体只有前移，而没有明显的摇晃、摇摆，手臂是自动摆动的。
实践出真知，练习见成效，坚持悟妙理，知行需合一。希望大家照着上述要领进行尝试练习，这能够有效地减少脚趾、足底、骶髋关节、膝关节、髋关节等的损伤，预防和减少膝关节疼痛和腰腿痛、腰背痛的发生。
刚才提到，引起膝关节不适有一个重要的因素是上下楼时的姿势不当。爬山或爬楼的活动中，尤其是在下台阶时从高处往低处走，膝关节承受的压力负荷是我们体重的4~6倍。如果你恰恰体态偏胖，膝关节的承受力可想而知。
上下楼对膝关节的损伤非常严重，特别是对髌骨和关节软骨，而不正确的姿势更是雪上加霜，甚至是致命的。故在上下楼时，让膝关节处于正确的姿势状态，就非常重要和关键了。
正确的姿势是，上楼时脚踏实地，微微地挺腰，髋关节受力好之后，大腿与小腿的力线尽量保持在一条直线上，一步一个台阶地走，这样可以不过度使用膝盖的力量。
下楼时以前脚掌着地，接着脚跟着地，大腿和小腿的力线还是尽量保持在一条直线上。膝盖尽量不要弯曲，就是不让膝关节承受过多下楼时的冲击力，前脚打直之后后脚再弯曲，。
联系客服
