我深圳的棋友,前几天给我打电话,说因为天冷,颈椎不舒服加头疼又犯了,这回比较厉害,单纯按摩虽可缓解但无法根除,让我想点办法。这家伙呢还真把我当成他私人医生了,呵呵。我说还是开桂枝去芍药汤加减,问他应该能承受的吧?他说应该可以,因为去年他自己再度胸闷以后也没有给我打电话,自己拿着我开的桂枝去芍药汤到药店抓药同样有效。于是我不再犹豫,告诉他在此方的基础上加30克葛根回来自己煮药喝,说应该有效。过了两天他在QQ上给我反馈,说喝了两剂药,头疼就也没有犯了,脖子也舒服了,药费五块钱。看来深圳的药价还是高啊。思考:桂枝去芍药汤不一定需要见汗出,只要符合此方证就可以使用,胸闷呢有时候是要去掉芍药的,倪海厦说可以把芍药看成把静脉血拉回心脏,心脏负担重的时候去掉芍药让心脏有喘息的余地。桂枝去芍药汤加葛根的加减法在伤寒论里没有见过,这么用有效我也很开心,呵呵。
我外甥,三岁半,元宵那天我表妹带他来我家过节,顺便和我说起他的问题:春节他们在海南过节的时候小家伙发烧,但没有去找医生处理,现在呢发烧好了但有痰音,又不见咳嗽,叫我帮看看。先查看咽喉不红,舌苔无异常,把脉右寸关浮,体温正常。心想是痰阻上焦,化痰应该就可以解决问题,于是写下千金苇茎汤,因为是小孩小其制:芦根10克桃仁3克薏苡仁6克冬瓜子6克(剥开),说喝两剂无效就不要继续喝。逾两日,表妹给我电话说喝了第一剂吐了不少浓痰出来,喝第二剂就完全正常了。
一天晚上到同事家蹭饭,期间他老婆和我说起最近老觉得有痰,早上一起来就咳嗽但咳不出痰来,喝水就好一点,但过不了多久有开始咳,很不舒服,好几天了,问我有什么办法?我能有什么办法啊,见痰化痰啊,化痰还只会一招。还是写下千金苇茎汤,因为是成人剂量大一点:芦根15克,桃仁5克,薏苡仁10克,冬瓜子10克(剥开)。写下处方吃完饭就告辞了。第二天听我同事说当晚他老婆就催他出来买药,买回去了以后剥冬瓜子很是费了不少功夫,当晚就煮了喝,药费一块六。第二天起来咳嗽没有再发作,特让老公转告我。思考:千金苇茎汤仲景是为肺萎而设,我在黄教授经方沙龙第一期学到此招数,结合王绵之大师《方剂学讲稿》中大师自己用苇茎汤的体会痰越不出咳越甚,化痰则咳自安的经验,把握一个有痰但难以咳出之要点,投苇茎汤每收捷效,至今已用此方愈五人之疾。心想用此方不必等到胸中肌肤甲错之重疾才投方,不亦治未病之思路乎?同时我用此方,反应有二,一是服完咳嗽加剧,痰出而安;或是服完咳嗽即止,概想是痰往下走,咳嗽愈于无形也。
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