冠状动脉性心脏病简称冠心病，是冠状动脉粥样硬化致血管阻塞导致心肌缺氧而引起的心脏病。患冠状动脉疾病的人，大约99%是由冠状动脉粥样硬化引起的。所以，冠状动脉性心脏病实际上就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时，即可造成心肌缺血、缺氧，从而发生如胸闷、心绞痛等一系列症状，甚至发生心肌梗塞而危及生命。这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其实质是心肌缺血，所以也称为缺血性心脏病。
由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛（血管可以没有粥样硬化），产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死，甚至猝死。
冠心病在临床上分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
隐匿型
患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。
心绞痛型
在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。
心肌梗死型
在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
心力衰竭型
心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。
猝死型
患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。
当一个具有冠心病发病基础的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。
1、胸骨后疼痛；
2、疼痛向下颌、左上肢、左肩放射；
3、压榨性，烧灼样疼痛；
4、疼痛持续时间为1-5分钟，不超过15分钟；
5、因劳累、寒冷或饱餐引起；
6、通过休息、舌下含化硝酸酯类药物缓解。
乳头肌功能失调或断裂
二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。
心脏破裂
常在心肌梗死1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。
栓塞
网页搜索“135编辑器”，点击第一条搜索结果即可进入编辑器页面左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾、或四肢等动脉栓塞。
心室壁瘤
主要见于左心室，体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广。
心肌梗死后综合征
心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
起居有常
早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
身心愉快
忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
控制饮食
饮食要清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。少食多餐，晚餐量少为宜，多吃蔬菜和水果，少喝浓茶、咖啡。
戒烟少酒
吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
劳逸结合
避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
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