作者：西安市华山中心医院 兰乖平
来源：陕西医院感染控制微信公众号联合医学界感染频道共同推出
目前，中国HIV和HBV感染人群基数非常庞大，中国大约有近5万的HIV携带者，根据相关报道，截至2012年12月有超过10万人死于AIDS（艾滋病）。目前大约有1.2亿人为慢性HBV感染，每年超过30万人死于HBV相关疾病。梅毒的发病率也在逐年上升。这些因素使中国的医务人员职业暴露问题显得非常严峻，尤其是锐器伤。
医务人员发生职业暴露的处置主要包括工作现场的伤口处理和后续的感控应急处理。正确及时的处理会减少感染发生的危险，那么职业暴露的应急处理宝典都有哪些呢？请跟随小编一起详看下文。
锐器伤等职业暴露处置“三步曲”
医务人员一旦发生锐器伤等职业暴露，工作现场第一时间的伤口处理极为关键，而且，处理得越早、越彻底，暴露后被感染的风险则越小。那么，什么是锐器伤处置“三步曲”？怎样做才算规范彻底？且听我说。
第一步：挤--发生锐器伤后，应立即在伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部。之所以把挤血放在首位，目的是为了快速阻断静脉血流，防止局部伤口处沾染血源性病原体的血液回流入血。
第二步：冲--用肥皂和流动水反复冲洗伤口。用流动水冲洗伤口的目的是借助流动水产生的压力来冲刷局部伤口，尽可能清除伤口局部残留的沾染血源性病原体的血液。同时，还可以观察伤口的大小及受伤的程度。
第三步：消--用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口。最后一步的伤口消毒，是对前两步可能没有清理掉的血源性病原体进行的“就地歼灭”，既可以杀灭伤口局部可能滞留的细菌和病毒，同时，还可预防伤口局部感染。
职业暴露应急处理报告流程
医务人员发生职业暴露，及时、规范、彻底的处置伤口之后，就该感控人员全面评估、指导预防用药和后续追踪的事宜了。往往当事人紧张恐惧的心理或多或少会干扰处置程序，这时，就需要具有权威性的规范帮助我们做出决定！笔者在查阅资料后制作出“职业暴露应急处理报告流程”，希望对发生职业暴露的医务人员提供一个正确的指导意见。
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