◆ ◆ ◆ ◆ ◆
来源：浙江名医馆（zjmyg1）
夏季天气多变，空调环境进进出出， 孩子的抵抗力弱容易生病。一旦孩子发烧了，家长们肯定急着退烧，是先擦个澡、冰敷，还是先给退烧药？抑或是冰敷+温水擦浴+退烧药呢？ 可能大部分家长首选物理降温，不行再吃退烧药……
我们推崇物理降温，老外也容易陷入误区，有研究调查了41个相关英文网站，54%的网站仍然建议温水擦浴，只有2%的网站不建议物理降温。今天这个观点比较颠覆——
对于大部分发烧的孩子，美国儿科学会建议首选口服退烧药，不建议使用物理降温（温水擦浴、冰敷等）。
美国儿科学会关于退烧的指南：
除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，反而利于提升孩子的免疫力，有利于对抗感染。有明确原因的发烧，比如严重的细菌感染，自然可以针对病因进行抗感染治疗。
孩子舒适度很难用客观的指标去衡量，美国专家的共识是在39°C以上（中国指南是38.5°C以上）孩子会比较难受，除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子，如果孩子没有明显不舒服，健康的孩子在39°C以下不需要退烧。超过了39°C孩子明显不舒服才需要退烧。
现在来说说，当孩子体温在38.5°C以上了，家长们要怎么退烧，为啥不建议首选物理降温？
试想一下，大人生病了，是喜欢睡觉休息，还是被别人用布在身上擦来擦去或用个冰冰的东西放在额头上呢？大部分人都是喜欢安静地休息，所以孩子也一样，发烧喜欢睡觉和休息。
所以，孩子发烧的治疗目的是让孩子不难受，舒服一点。
物理降温：包括脱衣服散热、泡澡、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退热贴、吹风扇、开空调等等。原理是通过皮肤和外界的环境的接触，借助流动的水或空气将人体热量带走，达到退热的目的。
先说家长们惯用的冰敷、退热贴。这样的小面积接触皮肤的降温方式，既降不了温又让孩子不舒服，自然应该放弃。
酒精擦浴，可以降温，但可能导致孩子酒精中毒，应该禁止。
温水擦浴和泡澡这样的方式，在39°C以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退烧药，只有当孩子不能吃退烧药时，才可考虑选用，或者当孩子非常难受，也就是发烧所带来的不适已经大大超过了擦浴所引起的不适，才应该考虑加用，所以说白了就是个备胎，你把它当首选的方式就错了。
物理降温（如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴）可能导致皮肤血管收缩，不利于散热，寒颤、交感神经兴奋（例如心跳加快、血压升高），最主要，是会引起孩子不舒服。
主要有三个目的：舒服、防脱水、观察。
想让孩子体温降至38.5°C以下，缓解不适感，首选药物降温。
补充水分。因为发热会导致脱水，可建议孩子多喝水、果汁、电解质口服溶液、冰棍等。
如果发热病症具有高度传染性（例如水痘或流感），请让您的孩子远离其他小孩、老人或抵抗能力较弱者（例如癌症患者）。
保持孩子房间和家里凉爽舒适，不要给孩子穿得太厚。
如果房间温暖或不通风，开启电风扇，保持空气流通。
孩子发热时，不必一定要待在房里或躺在床上，可以在房间能走动，注意不能过度疲劳。
家长观察病情是否出现恶化。
依然要强调一点，发烧只是儿童常见症状。
有下列情况应立刻去医院
出现嗜睡、异常烦躁；
曾经在气温极高的环境中停留，例如高温的车内；
出现颈硬、极度头痛、喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子、不断呕吐或腹泻；
脱水症状（例如口干、囟门凹陷、无尿）且无法喝水；
有免疫系统缺陷，例如服用激素的孩子；
抽搐；
3个月以下的孩子体温超过38℃；
体温持续超过40℃的所有孩子。
有下列情况也应该去医院
体温下降之后，仍然萎靡不振；
病情加重；
2岁以下孩子持续发烧超过24小时；
2岁以上孩子持续发烧超过3天（72小时）。
尽管今天的这个观点是医学界的主流，也并不是所有的医生都认同，您的儿科医师可能会根据个人情况提出不同治疗建议，请遵医嘱哦。
如果你认同退烧要让孩子舒服点，觉得这条信息实用，请随手转发给朋友们，让发烧的孩子少受折腾，多休息。
联系客服
