CDS2016：郭立新教授解读《中国 1 型糖尿病胰岛素治疗指南》

在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议（CDS2016）上，丁香园非常荣幸邀请到中华医学会糖尿病学分会副主任委员、北内分泌科主任郭立新教授就近期发布的《中国 1 型糖尿病胰岛素治疗指南》（以下简称《指南》）进行解读。

传统认为中国 1 型糖尿病的发病率偏低，近期的研究发现中国 1 型糖尿病的发病率在逐年升高，中华医学会糖尿病学分会 1 型糖尿病学组过去几年针对 1 型糖尿病的发病率进行了流行病学的调查，调查数据公布之后，我们就可以对国内 1 型糖尿病的发病情况有大致的了解。

1 型糖尿病胰岛素治疗方案亟需规范

郭教授指出，我国的 1 型糖尿病治疗存在用药不规范的问题，低血糖尤其是严重低血糖及其它并发症发生率高，患者的生存期较短。

对于 1 型糖尿病，发达国家主要应用「基础+餐时」强化胰岛素治疗方案；而我国的大部分患者则采用一天 2 次的胰岛素注射或预混胰岛素的注射。与接受强化胰岛素治疗相比，这些患者容易出现血糖控制差，血糖波动幅度大，达标率低，并发症发生风险高，因此我国 1 型糖尿病患者的胰岛素治疗方案亟需规范。

《中国 1 型糖尿病胰岛素治疗指南》解读

2016 年发布的《指南》是对中华医学会糖尿病学分会 2012 版《中国 1 型糖尿病诊治指南》所制定指南的补充和修订，增加了关于胰岛素治疗的具体描述，强调应注重「基础+餐时」胰岛素治疗模式。因为 1 型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，「基础+餐时」胰岛素治疗可以更好的模拟生理性胰岛素分泌，减少血糖波动以及慢性高血糖所带来的损害，进而减少并发症的发生风险，延长患者寿命。

《指南》对于一些特殊情况，如 1 型糖尿病的蜜月期和脆性糖尿病，以及不同胰岛素类型的使用方法、剂型、注意事项都进行了界定。郭教授相信该《指南》将有助于规范我国 1 型糖尿病的胰岛素治疗，帮助更多糖尿病患者实现血糖达标，进而改善患者的预后。

最后，郭教授祝愿所有的 1 型糖尿病患者与其他人一样，拥有灿烂的梦想和精彩的人生!

丁香园发自福建厦门

本文整理自郭立新教授的分享

编辑：汪小鱼 | 摄像：黄华