来源：基层医师公社
特约撰稿人：吴金华
卫生室的王医生最近比较烦！村里领导找过他谈话，要求他好好为村民提供服务；卫生院也找过他，告诉他注意为老百姓提供满意的服务；甚至不少村民在议论纷纷。本来一件简简单单的事情现在搞得他一肚子的气，两个字“憋屈”！
不符医疗规范的代注被拒
事情是这样的。一位身患糖尿病的村民因为小腿出现皮肤溃疡在市医院静脉注射了阿洛西林针，并且带了2天的药物回来。第二天病人到村卫生室要求代注，王医生检查了一下，门诊病历、配药的发票、市医院的皮试记录都齐全的，而且病人确实是在市医院静脉输液了一次。于是，就给病人代注了。
事情本来应该就此打住，没想到过了两天，这个病人又来了，又拎着三天的阿洛西林针要求代注，可是这一次王医生坚决不同意代注。任这个病人如何说都不同意代注！因为这一次，这个病人在镇卫生院配的阿洛西林针，注射单和发票上不是患者本人而是患者的女儿。出于医疗规范和医疗安全的防范，王医生当然拒绝为病人提供输液服务了！病人一开始说愿意多付几块，王医生认为不是钱的问题，而是安全问题；于是病人又说没事的，愿意自己签字承担一切责任；王医生不同意；最后王医生说要代注可以，必须要卫生院把输液单的名字改为患者本人并加盖卫生院的证明章才行。
病人又不乐意；病人后来见王医生不愿意变通，居然破口大骂起来！王医生一开始还好好地给他解释，可是病人就是不听，认为王医生拒绝为其服务，在卫生室吵闹了半个小时。
代注被拒引发多处投诉
病人走后估计到村里去告状了，后来村里领导电话过来了。王医生把事情原原本本地解释了一番后。村领导说，卫生室要做好村民的基本医疗服务，当然，前提是要符合医疗规范的。王医生也没有多说，只是连连答应一定为村民提供好服务。你说这是个啥事呀！恶人想告状呀！
本以为事情就此了结。没想到三天后，卫生院的电话说病人投诉王医生服务态度差、不给老百姓提供代注服务。这代注被拒与服务态度有关么？这代注被拒就成了不为老百姓服务了？王医生真是那个郁闷哪！在电话里，王医生又做一番解释才作罢！
这件事，在村里一直在传，就连在卫生室就诊的村民都再谈这事情。他们说那个病人见人就说卫生室不肯替他打针，还说这种卫生室有什么用，下次再也不到卫生室看病了！你看看，自己没道理，反而四处败坏卫生室声誉！对此，有的村民说，王医生，大家都是乡里乡亲的，你就给他个人情替他打一下呗；有的说，王医生担心出事，可是人家愿意签字承担责任，就让他一下又何妨。
王医生苦笑着摇摇头，这些村民把事情看得简单了。代注安洛西林没事情啥都好说。阿洛西林属于青霉素类抗生素，虽然疗效不错，但是发生过敏尤其是过敏性休克的概率还是存在的，村卫生室的医疗救治能力肯定难以应对过敏性休克！病人生命都会有危险！到那时，别说病人就算就是签了字，责任肯定还会是医生来扛的！到那时，病人一句我不懂，你是医生呀！你应该坚持规范的！而且有关部门判定责任是可不会因为你为病人提供方便而减轻你的责任！
不符合规范的代注要求，要理直气壮的拒绝
好在国家现在已经开始控制输液了。各大医院都纷纷出台控制静脉输液。但是现在卫生院、卫生室、个体诊所的静脉输液率反而大行其道！难道这些小型医疗机构的救治能力比那些三甲医院还要强！所以对对那些大医院的来说，应该控制好输液，减少病人带液体回到基层来代注的机会，从分级诊疗上掐断代注的来源；
而从卫生院、卫生室、个体诊所来说自身也要控制静脉输液率，对上级医院分诊下来的代注病人要个按照规范来实施。符合规范的可以输注，对于这种不符合规范的代注要求，应该理直气壮的拒绝！切不可因为人情世故为其提供违规的服务，否则到时候出了事情，吃苦头的肯定是村医自己了！
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