听说过“心脏起搏器”，但你听过“脑起搏器”么？难道是黑科技...

来源：邵逸夫医院 神经内科

　　2016年7月27日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经科，来了一位特殊的患者。时年46岁的吕先生，是永康市古山镇社区卫生服务站的一名基层卫生工作者。

外科医生手脚不停“哆嗦”

确诊为帕金森病

　　15年前，吕先生的一侧手脚出现了“哆嗦”的小毛病，当地医院诊断疑似帕金森病，吕先生怎么也不愿意相信。可是慢慢地，抖动变得无法控制，到邵逸夫医院，神经内科胡兴越主任诊断后确认为帕金森病，吕先生不得不接受这个事实。

　　跟所有帕友一样，这个病带来的是身体和心理的双重折磨。

　　而对于吕先生来说，还有另一层无法言说的痛：他以后都无法亲自上手术台“动刀子”了。原来，在确诊帕金森病之前，吕先生一直是永康市一家医院普外科的医生。作为一名外科医生，手脚不停“哆嗦”，这其中的苦，或许只有吕先生自己心里清楚。

　　确诊之后，吕先生主动申请去社区卫生服务站工作，他说，虽然不能为病人动手术了，但还是要做一些基础医疗服务。十几年来，吕先生一边坚持规律服药，一边坚持锻炼身体，也搜集了不少治疗方法，已然成为一个帕金森病相关的“专家”。

吃药不管用了怎么办？

装个“电池”试试

　　但是从去年开始，药物似乎越来越不管用了，甚至出现一些明显的副作用。走路也越来越困难，五六米的路要哆嗦着走十几分钟，满身大汗。

　　吕先生一度无法上班，只能再次来邵逸夫医院求助。神经内科吕文主任医师详细评估后，推荐他做脑深部电刺激术（Deep Brain Stimulation, DBS，俗称脑起搏器）。

　　吕主任说，每位帕金森患者在发病后都有一个最佳药物治疗时机，称为治疗帕金森病的“蜜月期”。这时候服用较少种类和较小剂量的药就有比较好的效果。由于病情发展、长期服药产生的副作用，药物疗效越来越差，服药后的副作用甚至比疾病本身的症状更难受。

　　对于这类患者，目前的首选疗法就是脑起搏器。

　　脑起搏器是脑科学在20世纪末取得的重大科技突破，它通过在大脑特定区域植入一块电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而使病人恢复活动能力。

脑深部电刺激术工作原理演示图

DBS手术的优势

1

安全性高

DBS 手术不需要开颅，仅需在颅骨上钻孔即能完成，损伤性小，恢复快，比较安全。

2

疗效明确

1. 对帕金森患者的僵直、震颤和运动迟缓等症状有明显的改善作用；

2. 能减少左旋多巴类药物的口服剂量；

3. 明显改善帕金森患者的异动以及运动波动等并发症。

3

可逆、可调节

DBS 手术不毁损神经核团，只是使其暂处于电麻痹状态，可根据病情调节电压、电流、频率等。

　　2016年7月29日，神经内科吕文主任医师和神经外科牛焕江副主任医师及其团队为吕先生成功进行了DBS手术。吕先生从前噩梦般的抖动终于减轻了，腿脚也变得利索。1个月前，又将DBS程序升级为变频模式，现在吕先生能在1个小时内走2.6公里，美多芭的量也减少了一半。

　　对于因病致郁的吕先生，46岁正值壮年的他，又重拾了普通人的自理能力。如今，吕先生的生活和工作都已经恢复如常，他最高兴的事情是还能回到社区卫生服务站，继续为基础医疗做一点事情。

　　帕金森病（Parkinson's Disease）这个名字来源于英国医生James Parkinson，他在 1817 年首次详细报道了六例患者的症状和病情发展。自1997年开始，他的生日4月11日也被命名为“世界帕金森病日”。这是一种中枢神经系统常见的慢性病。

帕金森病有哪些症状？

1

静止时颤抖、行动迟缓、四肢和躯体僵硬、无法保持稳定姿势等。

2

面部表情僵硬（面具脸）、眨眼和吞咽困难、说话声音变弱、易眩晕、拖脚步走路等等。

3

病人写出来的字通常会很小。

4

还可能有夜间睡眠多梦话、嗅觉、视觉空间感下降、焦虑和抑郁等精神类症状。

　　目前，我国有260多万帕金森患者，几乎占了全世界患者的一半。而且不只是老年人会得这种病，帕金森病已经呈现年轻化趋势，青少年型帕金森病占据帕金森病总人数的5%至10%，目前已知年龄最小的患者发病时只有18岁。因此，如果身边有人出现以上多个症状，一定要及时到正规医院就医。