案情介绍
2021年1月24日，原告孔某1感觉身体不适，到被告某镇中心卫生院处治疗，被告值班大夫李某给原告开具治疗糖尿病的药物消渴丸，原告服药后出现手脚发软、出虚汗、头晕目眩等症状，服药后的第三天2021年1月26日早上，原告昏迷不醒、四肢瘫软，被家人送往某县人民医院救治。经初步诊断，原告为低血糖昏迷，经救治原告无好转，处于深度昏迷，医生建议转上一级医院进行救治。原告于当天转入陕西省汉中市三二〇一医院进行救治，诊断为低血糖脑病，同时载明无损失、中毒的外部原因。原告在三二〇一医院住院10天后好转出院。
原告认为被告医院存在过错，导致孔某1损害，双方协商无果后，原告诉至法院，且看详情。
患方观点
原告认为：2021年1月24日，原告感觉身体不适，于是到被告处治疗。当时的值班大夫为院长李某。李某在未经任何诊断、检查、仅采用问诊的情况下，便向原告开药，所开药物为消渴丸，原告在服药后第二天开始出现手脚发软、出虚汗、头晕目眩等症状，2021年1月26日早上，即服药后的第三天早上，原告儿子起床后发现原告已经昏迷不醒、四肢瘫软，于是及时送往某县人民医院救治。经诊断，原告为低血糖昏迷。因原告当时已经进入深度昏迷、县医院无法救治，医生建议转上一级医院进行救治。原告当天转入汉中三二〇一医院进行救治，经诊断，原告为低血糖脑病，I型呼吸衰竭、肺部感染、高血压等。医生告知原告家属，因为血糖太低，原告可能抢救不过来，让通知家属准备后事，即使抢救过来，也很大可能会成为植物人。当天，医院即对原告进行手术，手术后原告于2021年2月份苏醒，苏醒当时不说话，无法动弹、意识模糊。医生在排查原告低血糖原因时，认定原告低血糖是因为服用药物所致，原告虽有高血压，但血糖本身比较低，如果再服用降糖药物，生命随时会出现危险。后经医院积极治疗，原告在2021年2月5日出院，出院后至今一直在服用药物，每月定期复查。原告出院后，四肢酸软无力、行动能力受限、间歇性失忆，每日虚汗淋漓，身体已是大不如从前，需长期卧床休养且辅以药物维持。现原告身体损伤严重，被告在未经诊断的情况下，按照自身推测开具药物导致原告身体受损且无法复原。被告如此不负责任的行为侵犯原告健康权，对原告以及原告家人造成巨大的精神打击，应当承担赔偿责任。请求人民法院查清事实，依法判决。
医方观点
被告某镇中心卫生院辩称，一、答辩人不存在医疗过失行为，不应承担赔偿责任。被答辩人于2021年1月24日上午10时许来我院就诊，自述口干、口渴症状，自述有糖尿病（中医称消渴病），答辩人作为临床医生在就诊过程中询问被答辩人有没有测血糖，被答辩人自述没有测，当时由于医院化验科医生调休，答辩人让被答辩人在某村卫生室测血糖，根据血糖数值开具处方，当时被答辩人就去村卫生室测血糖。第二天被答辩人找答辩人就诊，被答辩人自述某镇逢集人多，某村卫生室村医忙，被答辩人没有等待测量血糖，当时答辩人告诉被答辩人没有血糖数值参考无法开具处方，被答辩人再次自述自己患有糖尿病一直在吃降血糖药物（具体药物不详），近期口干口渴症状严重，被答辩人强烈要求答辩人给自己开缓解糖尿病引起的口干、口渴症状的药品，答辩人在被答辩人的一再要求之下，答辩人按照被答辩人要求开具缓解糖尿病引起的口干、口渴症状的中成药品消渴丸，并叮嘱被答辩人其服用此药品每次2粒、每天2次。被答辩人就诊完去村卫生室测量了血糖，血糖值为4.6mmol／L(空腹)，正常血糖参考区间为3.9-6.1mmol／L，被答辩人的血糖属于正常。3.被答辩人患有高血压长达十年有余的病史，且据被答辩人家属自述被答辩人私自大剂量吃药，一次吃10粒，每天吃两次，并没有遵医嘱服药。二、答辩人所开中成药消渴丸只是缓解糖尿病病人口干、口渴症状，并不能直接影响血糖的直接下降，答辩人没有直接开具降糖药比如二甲双胍、阿卡波糖等。综上所述，被答辩人的损害结果为其疾病所致，与答辩人的医疗行为不存在因果关系，请求法院查明事实真相，驳回被答辩人的诉讼请求。
司法鉴定
鉴定意见：被鉴定人孔某1在某镇中心卫生院诊疗中，医方在未做任何检查，诊断为糖尿病，并盲目使用消渴丸治疗，发生被鉴定人低血糖脑病与某镇中心卫生院的诊疗过程之间存在因果关系，医方存在过错，其过错的原因力大小属同等责任。损害后果：1.被鉴定人孔某1的后续治疗费用为：23000元。2.被鉴定人孔某1的后续治疗费用、委托单位也可依据三甲医院实际所产生的费用进行核算。3.被鉴定人孔某1的误工期限评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。
法院观点
本院认为，患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错,在诊疗和护理活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。根据甘肃某司法鉴定中心作出司法鉴定意见书：“被鉴定人孔某1在某镇中心卫生院诊疗中，医方在未做任何检查，诊断为糖尿病，并盲目使用消渴丸治疗，发生被鉴定人低血糖脑病与某镇中心卫生院的诊疗过程之间存在因果关系，医方存在过错，其过错的原因力大小属同等责任。”当事人双方均未向本院提出书面异议，该鉴定意见书应作为本案医疗事故责任认定的依据，即被告某镇中心卫生院基于其医务人员的过错医疗行为，应当对给原告孔某1造成的各项损失承担50%的侵权损害赔偿责任。
判决结果
2022年6月5日法院判决：限本判决生效之日起十日内由被告某镇中心卫生院向原告孔某1赔偿原告各项损失的50%，计51073.38元。
笔者提醒
1.医院承担同等责任合理吗？
本案中鉴定机构鉴定医院承担同等责任，但患者完全是因为服用了不合理的药物产生的损害后果，为什么不鉴定为主要或全部责任呢？根据被告的答辩意见可知，患者本人也可能存在过错，首先其自述有糖尿病，要求开具降糖药；其次，患者未根据医嘱去检测血糖；最后，患者未遵医嘱服用降糖药。但是被告未提交相关证据证明，鉴定机构是否采纳这些事实做出该鉴定结论，不得而知。林律师认为，如果患者本人存在上述三个过错点，鉴定为同等责任是合理的，如果被告辩论意见没有事实依据，林律师认为鉴定主要责任更合理。
2.为什么赔偿这么少？
患者因低血糖出现昏迷等症状，但数天后才苏醒，其后又出现各种不适症状，为何赔偿这么少？从鉴定意见可知，患者未进行伤残等级鉴定，未主张伤残赔偿金，这很可能是因为没有产生神经系统损害，不构成伤残，故未进行该项鉴定，所以赔偿很少。实践中，因低血糖昏迷出现严重后果的情形不少见，有导致植物人甚至死亡的情形，这种案例就会赔偿非常多，上百万的赔偿很常见。
3.医院如何避免类似不利后果？
本案类似案例林律师已办理过三个，均为未确诊糖尿病时给患者开具降糖药导致低血糖产生严重后果的。临床上糖尿病的确诊是非常严格的，不是依据单次血糖指标确诊，必须行糖耐量试验确诊（OGTT试验），而且降糖药方案必须根据空腹及餐后血糖水平制定，不能草率开具降糖药。
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