瘴气与诸虫致病

​瘴气

瘅气又称瘴毒。此特指南方山林之间湿热郁蒸而产生的导致瘴疟的毒气。类于自然疫源的性质。《诸病源候论.山瘴疟候》指出瘴疟多发生于岭南，由瘴湿毒气引起，重于-般疟疾。《症因脉治.疟疾总论》谓:“瘴气入人脏腑，血聚上焦，败血于心窍。毒涎聚于肝脾，则瘴毒疟疾之症作矣。”指出了瘴疟的发病机制。并日:“瘴疟之症，疟发之时，神识昏迷，狂妄多言，或声音哑瘠”，又指出了瘴疟的症状特点。西医所说的恶性疟疾与瘴疟的临床特征相似。

诸虫

1.蛔虫蛔虫古代文献也称为蛟、蝻、长虫。通过误食沾有蛔虫卵的蔬菜、瓜果或其他生冷不洁食物而感染。蛔虫寄生于肠道，蛔虫扰动，引起脐腹阵发性疼痛;上窜人胃,致胃失和降，引起恶心、呕吐、叶蛔;钻入胆道，引起胁腹剧痛，而为蛔厥;在肠道集结成团，则引起蛔虫性肠梗阻。

2.绦虫绦虫即古 书记载的寸白虫。是因人吃了未经煮熟的含有囊虫的猪或牛肉而感染。早在《金匮要略.禽兽鱼虫禁忌并治篇》即指出:“食生肉，饱饮乳，变成白虫。”绦虫寄生在人体小肠引起绦虫病。虫居肠中，扰动不安，可引起腹胀、腹痛、腹泻等症状;虫体吸收水谷精微，病久可出现消瘦、乏力。

3.钩虫钩虫， 《诸病源候论》将其称为“伏虫”。通过人体皮肤接触含有钩蚴的泥土被感染。钩蚴从皮肤钻人，最后移行到小肠，在小肠发育成虫，引起钩虫病。钩虫吸食人体血液，引起倦怠乏力，面色萎黄，眩晕、耳鸣等气血亏虚的症状;扰乱脾胃气机，引起腹胀、便溏、呕恶、嗜异等症状。

4.蛲虫蛲虫古 今同名。是通过吞人蛲虫卵而感染。成熟的雌虫夜间移行至肛门产卵，虫卵经不.洁之手或食物等，直接或间接进人胃肠，在肠内发育成成虫，引起蛲虫病。蛲虫爬出肛门引起肛门奇瘴，夜闻尤甚;重则扰乱脾胃运化功能,出现食少、腹痛、呕恶;久则损伤气血，引起消瘦、夜惊等，

5.血吸虫血吸虫 与中医文献中记载的“蛊毒”、“蛊疫”，“射工”，“水毒”等相似，是通过皮肤与疫水接触而感染。临床表现极其复杂多样。初期虫邪由皮毛侵人肺卫.波及气分、营分,进而由脏入.腑，下涉大肠。所以急性期常表现恶寒、高热、汗出、口渴、发疹、咳暾、痰血、胸痛及腹痛、廈泻、下利脓血等症状。至馒性期和晚期，虫邪蛊毒侵犯，留着肝脾，导致气郁、血淤、水停的病理变化，则出现肝脾肿大、黄疸、腹水等症。