摘要： 目的：以药物反法证实并糖代谢异常代谢综合征的证型分型的客观性。
材料与方法：清洁级wistar大鼠共65只，体重180±20g，全部雄性，由辽宁中医药大学动物实验中心提供。标准鼠粮，由辽宁中医药大学动物实验中心提供。造模饲料用高脂饲料，饮用水为浓度20％的蔗糖水。将65只大鼠予普通饲料适应性饲养两周后，用随机数字表法随机选取10只作为正常对照组，其余大鼠给予造模饲料即高脂高糖高盐饮食喂养，并且饮用水使用20％的蔗糖水。喂养期间每两周测一次体重和血压，共造模十二周，禁食12小时，采集标本，进行指标检测。造模第十三周，取大鼠空腹眶静脉血液。于大鼠灌胃三周后再次取大鼠眶内静脉血，测定大鼠空腹血糖、血脂，取血前称重。筛选出符合成模标准的大鼠，用随机对照表法随机分为九组，本实验负责其中四个证型，加上模型组共五组大鼠，分别是：模型组(8只)，1号组(9只)，2号组(9只)，3号组(9只)，4号组(8只)。再分别对应给予六君子汤、参芪地黄汤、肾气汤、血府逐瘀汤按照大鼠灌胃量(g/kg·d)：6.25×x/60，x为人的给药剂量。于每日上午8时一次性灌胃，模型组给予同体积蒸馏水，连续灌胃3周，每日更换垫料一次。检测的指标通过SPSS10.0方差分析和前后配对T检验。
结果：
1.第12周各中药方剂灌胃组大鼠血糖与正常对照组有显著差异(P<0.01)，与模型组无显著差异(P>0.05)；经中药方剂灌胃给药3周后(第15周)，各中药方剂灌胃组大鼠血糖与正常对照组有显著差异(P<0.01)，与模型组无显著差异(P>0.05)；12周与15周各组大鼠血糖用前后配对T检验，各组均无显著差异(P>0.05)。
2.12周各中药方剂灌胃组大鼠甘油三酯与正常对照组有显著差异(P<0.01)，与模型组无显著差异(P>0.05)；15周各中药方剂灌胃组大鼠甘油三酯与正常对照组有显著差异(P<0.01)，与模型组比较，只有血府逐瘀汤组与其有显著差异(P<0.01)，其他各组与模型组均无显著差异(P>0.05)；12周与15周各组大鼠甘油三酯用前后配对T检验：正常对照组、模型组、各中药方剂灌胃组(除血府逐瘀汤组)均无显著差异(P>0.05)，血府逐瘀汤组大鼠甘油三酯水平12周与15周比较有差异(P<0.05)。
3.12周各中药方剂灌胃组大鼠高密度脂蛋白与正常对照组有显著差异(P<0.01)，与模型组比较无显著差异(P>0.05)；15周各中药方剂灌胃组大鼠高密度脂蛋白与正常对照组有显著差异(P<0.01)，与模型组比较无显著差异(P>0.05)；用自身前后对照配对T检验正常对照组、模型组及各中药灌胃组均无意义。
4.12周各中药方剂灌胃组胰岛素与正常对照组比较有差异，与模型组比较无显著差异(P>0.05)，模型组与正常对照组有差异(P<0.05)；15周各中药方剂灌胃组胰岛素水平与正常对照组有差异(P<0.05)，1号方组、2号方组及3号方组与模型组均有显著差异(P<0.01)，4号方组与模型组有差异(P<0.05)，模型组与正常对照组有显著差异(P<0.01)；用自身配对T检验12周与15周2号方组、4号方组、正常对照组及模型组大鼠胰岛素均无差异(P>0.05)，1号方组有显著差异(P<0.01)、3号方自身前后对照有差异(P<0.05)。
5.12周各中药方剂灌胃组胰岛素敏感性与正常对照组比较有显著差异(P<0.01)，与模型组比较无显著差异(P>0.05)；15周2号方组、3号方组及4号方组与正常对照组有显著差异(P<0.01)，1号方组与正常对照组有差异(P<0.05)，1号方组、3号方组模型组有显著差异(P<0.01)，2号方组、4号方组及模型组有差异(P<0.05)；用配对T检验2号方组、4号方组及正常对照组无差异(P>0.05)，1号方组、3号方组及模型组有差异(P<0.05)。
6.12周各中药方剂灌胃组体重、血压与正常对照组有显著差异(P<0.01)，与模型组无显著差异(P>0.05)；15周各中药方剂灌胃组体重与正常对照组有显著差异(P<0.01)，与模型组无显著差异(P>0.05)；自身前后配对T检验各组12周、15周大鼠体重无差异。
结论：
1.高脂高糖高盐饮食，并用20％的蔗糖水喂养可成功制造并有糖代谢异常的代谢综合征大鼠模型。
2.六君子汤、参芪地黄汤、肾气汤、血府逐瘀汤等中药方剂可有效改善并有糖代谢异常的代谢综合征胰岛素水平。
3.并有糖代谢异常的代谢综合征可能存在脾虚痰湿、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀脉络等证型或各证型相互兼夹存在。
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