子宫内膜异位症的针灸治疗

 中医对本病的认识

中医虽无子宫内膜异位症的病名记载，但在中医典藉中有类似表现的描述，散见于“痛经”、“?瘕”、“不孕”“月经不调”中，如《金匮要略》中有“经水不利，少腹满痛”；“妇人年五十，……..曾经半产，瘀血在少腹不去……..”；“寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，血不以留止”的记载。《诸病源候论》认为“妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于脉络，损伤冲任之脉。”《景岳全书·妇人观》“瘀血留滞作?，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行。总由血动之时，余血未尽，而一有所逆，则留滞日积而渐以成?矣“。《诸病源候论》描述血?“令人腰痛，不可以俯仰，横骨下有结气，牢如石，小腹里急苦痛，背膂疼，深达腰腹，下挛阴里，” <<素问·举痛论>>说：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”<<丹溪心法>>所讲“经水将来作痛者，血实也，临行时腰痛腹痛，乃是郁滞有淤血”。 总之，本病发生主要是在经期或经期前后或产后这些特殊的生理环境下，由于七情、六淫或脏腑功能失调等各种因素作用下以致“离经之血”即瘀血不能及时排出或消散而积聚变生诸症。若瘀血阻滞冲任、胞脉，“不通则痛”则发生痛经；若瘀血阻滞，冲任功能失调出现月经失调；冲任不调，影响摄精成孕故不孕；若瘀血阻滞日久则结为?瘕。因此，瘀血是产生子宫内膜异位症症状和体征的关键。但由于形成瘀血原因很多,临床可见这些类别所致的血瘀。

（1）肝肾亏损：冲任亏损或肾阳虚，不能温煦气血，血液运行不畅。

（2）肝郁气滞：肝主疏泄，肝郁气滞，血液运行不畅。

（3）寒邪偏盛：寒性收引，寒邪外侵或阳虚生寒，寒凝血瘀。

（4）脾虚：脾气虚、脾阳虚，气虚不能推动血液运行，阳虚不能温运气血，血液运行不畅，造成血瘀。