最近一个患者,脊柱向前屈就觉得胃不胀满,前屈度数越大,胃部胀满越严重。直立时无任何表现,此症状持续已经一年 曾在多家医院检查,胃部无任何异常,内服药物一年无任何疗效。 患者来我这里本来是因为我们这里可以针灸,有人推荐他针灸试试。 当时我一听患者描述,就推断患者胸十二可能后凸并偏歪。 查体,腰部生理弧度变直,腰部两侧肌肉僵紧 胸十二后凸并向右侧偏歪 右侧痞根区域有一个1*1的筋结,压痛明显;当时我思考很简单 胃胀,胃的问题,必然和胃腧穴有关系; 为什么我会推断胸十二有偏歪呢? 十二胸椎旁边就是胃腧 ,说明胃腧穴位受到牵拉,就会产生胃的症状。 以前我讲过脊中, 脊中后凸的人胃口差,脊中前凸胃口好 ;这个脊中如果偏歪,必然会牵拉到脾俞胃腧俞,予松解胸腰区域两侧,重点松解痞根,然后予以手法调整胸十二; 因为患者病情已经一年有余,一次不能完全归位; 第一次调整后患者当即感觉弯腰弧度要大点胃部才有胀满的感觉 ;隔日调整一次,三次症状消失 。
那么,如果我们按现代医学来解释 ,患者胃胀,体位性的胃胀 。我们就要考虑一下是什么原因所致 。胃胀,为什么会胃胀? 一般来说,东西吃多了,或者有气体进入胃部,引起胃蠕动减慢才会胃胀。 但这种胃胀,不是饮食所致 ;体位性的, 说明一个问题,什么问题呢? 胃的下口,在弯腰的时候被堵了。 胃的下口是那里呢?十二指肠 。胃的排空主要取决于幽门两侧(胃内和十二指肠内)的压力差。食物在胃的排空过程中引起胃运动,从而产生胃内压。当胃内压大于十二指肠内压时,食物即可由胃排出。反之,十二指肠内容物对胃运动的抑制则减慢胃的排空。 这种体位性的胃胀,说明在这个体位,十二指肠会受到抑制。 而十二指肠在人体右侧,患者也是胸十二向右侧侧偏 ;说明胸十二侧偏会刺激到交感神经从,在弯腰体位刺激交感神经从更明显 ;因为胸十二向右侧偏歪,在弯腰体位就会刺激交感神经的腹腔神经节,腹腔神经节受到刺激,就会导致肠蠕动减慢 肠蠕动减慢,胃内容物就不能正常下降,进而形成胃胀 。那么,治疗还是解决这个胸十二错位的问题,问题解决症状自然就消失了。 这个案例,希望对大家有一个启发。
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