浅谈烧烫伤的治疗

曾经在网上公布了几个我自己的外敷药方，有很多朋友回帖或者在QQ上问我到底疗效如何，说实在的我临床运用效果都很好，外用药与内服药的道理是一样的，必须辩证准确方可对症敷药，如果辩证不准，用药则不精，再好的方子都不是什么好方了。我一贯的主张是理不明则法不果，治疗疾病必须明理，理精方能艺熟。

         对于烧汤伤以前在老家办诊所时治疗了不少，效果还比较理想，现在主要从事骨伤治疗，患者大多不知道我可以治疗烧汤伤，只有少数几个朋友知道我可以治疗。十多天前一个朋友，他开了一个制瓶厂，有一个职工洗瓶子的时候洗瓶液不慎从手套口流进，致使右前臂烧伤。（洗瓶液中有低浓度的硫酸），当即感局部皮肤有烧灼感，到一卫生院对症处理后，该院医生为其开烫伤膏外搽。第二天，该患者整个右前臂红肿，烧伤的局部有多个张力性水泡。朋友带他到某二级医院求治，该院医生说这个情况比较严重，需要住院治疗，治疗费用可能上万。朋友想到我曾经说过可以治疗烧汤伤，于是带患者前来找我。我看了一下患者的前臂，说我试试看吧，应该问题不大。到中药房拿了50g刘寄奴，用剪刀剪成细块，然后在钵中研细，叫患者用香油浸泡，用鸭翎蘸香油扫前臂红肿处，一天多次。并开了三天的阿莫西林和维生素C内服。第二天朋友带患者前来，右前臂红肿已经消退，烧伤局部皮肤水泡有破损，药油浸润到水泡里面。叫患者局部不要搽太多，保持一定的干燥。四天后朋友来电话，该患者已经痊愈。

        对于硫酸的烧伤我以前没有治疗过，只是和我一位师傅谈论烧汤伤时他曾经说过治疗过几例，效果都比较理想。对于烧烫伤现在网络和书籍公布的治疗这方面的药方很多，我喜欢单用刘寄奴。这里我浅谈一下我用此药的治疗思路。在中医治疗理念中大都是“热者寒之，寒者温之”，很多治疗烧汤伤的都喜欢在药物中加少许冰片，加了冰片患者敷上后感觉很舒服。我的观点是不加冰片，冰片味辛性凉，其痼疾邪深者用之可以引邪外出，而轻浅之疾用之反而会引邪深入，烧烫伤属于浅表疾病，我临床中不主张用冰片。且大多治疗烧汤伤的方子都取凉性，我的观点是治疗此类疾病药物应该取温性。“寒热交集，交点杀人”烧伤其性本热，如果用凉性，特别是寒性的药物去治疗，大多效果不是很理想，有的反而使皮肤溃烂。耳闻目睹类似病人还是很多的，皮肤溃烂后留下的疤痕是患者无法改变的痛。为什么用温性的药呢？我的观点是用温性的药物可以使烧烫伤局部的邪热向外透，也就是引热外出。用寒凉的药物反而会可能使邪热向深出深透。在生活中大家有很多事例都可以反映出这个简单的道理，比如炒菜时锅里油温很高时，如果有凉水溅到里面，油一定会四处飞溅，在热油中倒入开水则不会出现这个现象。反之如冰冻的肉解冻大家都用冷水，而不是拿到火上去烤。冬天玻璃杯或者陶瓷的杯子泡茶时一定不能立即用开水，需要用温热水浸泡一下后方可在杯子中倒入鲜开水。冬夏二季在空调房中待着的人大多容易生病的道理亦是如此，其进出房间时的温差太大之故。故而我对于烧烫伤初期用药的观点就是药物取温性，用温性之药使邪热外透，其效比较迅速。