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《欧洲呼吸杂志》钟南山向全球分享抗疫经验强调氢气价值

在国内氢氧混合气已经用于新冠状病毒肺炎救治,但是以正式文章形式在国际学术期刊发表,这应该是第一份。虽然只是评述形式,但内容比较正式和全面,是非常重要的文献。建议各位下载后认真学习。

          《氢思语》注


受《欧洲呼吸杂志》邀请,钟南山院士与广州呼吸健康研究院关伟杰副研究员、深圳市人民医院陈荣昌教授发表述评文章,向全球同行介绍了新冠疫情防控的经验。

文章的主要亮点主要有哪些?来看钟南山团队剖析:

1、强调无症状患者作为人传人重要传染源的可能,因此必须重视新冠肺炎的早期诊断以及隔离确诊病例;

2、指出可能存在粪口传播途径,强调需要重视抓好家居和社区的环境卫生;

3、明确提出了“四早”(早防护、早识别、早诊断、早隔离)和联防联控的概念,总结了我国在多个途径作出的防控努力,包括及时呼吁公民不要前往疫情严重地区、对武汉和黄冈等城市进行“封城”、在社区等机构设置体温监测等安保措施、每天如实公布确诊、疑似以及死亡病例数、快速建设方舱医院、生活物资和多地医护人员集中驰援湖北;

4、研发基于芯片的微量PCR病原体检测法以及快速IgGIgM诊断试剂盒,为科学诊断快速诊断、有效阻隔疫情传播作出重要努力;

5、根据近期的科学研究发现总结了我国范围内新冠肺炎患者的临床特征,有助于诊疗方案的进一步完善和促进联防联控机制;

6、公布最新的临床治疗进展,包括中药(连花清瘟胶囊、六神丸等)对病毒体外抑制作用的验证以及发现氯喹、氢氧混合气体吸入对改善新冠病毒感染患者临床症状的价值,指出了新冠病毒感染患者的关键病理学改变特征;

7、文章进一步指出下一步的工作重心,包括明确超级传播者的比例、明确症状出现以前患者释放病毒的规律、明确病毒释放与临床症状发生发展的相关性以及重度与非重度患者的临床发病规律的差异等,探索新冠病毒的病原学和致病机理并寻找识别出有效安全的临床药物。

钟南山院士提到,氢气有很强的抗氧化应激作用,对肺炎等肺部疾病有明显的治疗和预防作用。一般的炎症都是由于氧化应激导致的,清除氧自由基正是缓解炎症反应最根本的方法。

很多疾病,甚至包括肿瘤,都是一个慢性的炎症过程,那么这个炎症的基本病生理机制,就是这个氧化应激反应,产生了一些自由基的离子,从而破坏了这个机体的组织,或者使得机体异常生增生产生肿瘤。

要知道,人体时刻都与周围的环境处于一种动态平衡之中,在致病因素的作用下,譬如细菌、辐射等,原来的平衡就被打破,机体受到了损伤,从而出现了组织器官机能、代谢和心态结构上的病理变化,从而出现了临床症状和体征。

当人体的细胞被氧化后,就会形成氧化损伤。从医学上来说,就是由于内在、外在的因素,致使体内的自由基大量暴发,这种暴发现象,被称为氧化应激。

当细胞的氧化程度超过了细胞自身对氧化物进行清除的抗氧化能力之后,就会形成氧化系统和抗氧化系统失衡,也就是氧化还原失衡。

过多的自由基尤其是其中的毒性活性氧,便会开始攻击生物大分子,造成组织细胞损伤。因此,氧化损伤是引起各种疾病发生、肌体衰老的根本原因。

以人体炎症的治疗为例,一般认为,清除氧自由基正是缓解炎症反应最根本的方法。

(转载自央视新闻)

Unfortunately, no targeted therapy existed for infections.Pastexperienceof SARS and MERShas been used to guideclinical practice. Supportive therapies (i.e. oxygensupplementation, antibiotics) have been implemented with modestoutcomes. Although several antiviral medications(i.e.,remdesivir, chloroquine, loparinir/ritonavir) have been adoptedfor compassionate therapywithout clear evidence of benefit,and arandomized controlled trial withremdesivirhasbeen initiated(NCT04252664),no results of randomized controlled trials are available. Giventhe rapid spreading of new cases, it was challenging to organizewell-designed clinical trials within such a short time. Hitherto,more than 150 clinical trials have been initiatedinChina and the government has establishedregulationsto coordinate these trials. While chloroquine appeared to besuperior to arbidol and loparinir/ritonavir in terms of shortening the durationto negative testing of viral RNA, a number ofTraditional Chinese Medicines might be promising. The Lianhuaqingwen capsules andLiushen capsules have been shown to inhibit viral replication invitro(Yang ZF, et al. Unpublished data). A pilotstudy with convalescent plasma from patients with Covid-19has revealed promising therapeutic outcomes in terms of rapidlyrendering viral RNA testing negative and improvingoxygen saturation (Duan K, et al. Unpublished data). We have recentlyidentified significant patient-ventilator asynchronyamongthe critically ill patients, with the underlyingcauses being unclear. Airway morphologic evaluationwith optical coherence tomography (which could probe distalairways up to the 9thgeneration of bronchi) didnot reveal significant airway remodeling (including severe obstructions) (ZhongNS, et al. Unpublished data).Subsequent testingrevealed markedly increased levels of mucin 1and mucin5ACin the sputum aspirated from the trachea.This was concordant with the pathologicfindings from autopsy samples,indicating that apartfromleucocyteand macrophageinfiltration, microvascular infarction,interstitial fibrosis,themost defining characteristics of Covid-19 ismucusstaggeringin the bronchiolesand alveoli [30].Therapies hat target at airwayhumidification and suppression of mucin secretion might help improve clinical outcomes. 

In light ofthe significantly decreased airway resistance and safety,inhalation of hydrogen and oxygen mixed gas which isgenerated through water electrolysis has been applied in clinicalpractice. Hydrogen/oxygen mixed gas inhalation resulted in a majoramelioration of dyspnea in most patients with Covid-19 in a pilotinvestigation, and has therefore been endorsed bythelatest Recommendation forthe Diagnosisand Management of Covid-19document [31].

31.National Health Commission. Digest of the 7thversionof guidelines for the diagnosis and management of Covid-19.http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml(Articlein Chinese, accessed on March 11th, 2020)

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