病在胸膈以上者,先食后服药。病在心腹以下者,先服药而后食。病在四肢血脉者,宜空腹而在旦。病在骨髓者,宜饱满而在夜。
——《神农本草经·序录》
病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,则非特无功,而反有害,此不可不知也。
——清·徐灵胎《医学源流论》
GIF时间
服
药
一般而言,病在上焦(如心、肺)者宜饭后服药,病在下焦(如肝、肾)者宜饭前服药。具体来讲,对胃肠有刺激作用的方药,宜饭后服用;滋补剂宜饭前服用;安神剂宜睡前服用;截疟剂宜在发病前2个小时服用。总之,服药时间在发挥方药功效中起到重要作用,不可忽视。但亦不可拘泥,急证重病可不拘时间服药等。
次数
服药
一般汤剂,通常是1日1剂,将头煎、二煎兑合,分早晚2次温服,或分早中晚3次温服。个别病性危重的,可1次顿服,或可1日连服2剂。
方法
服药
一般汤剂多温服。解表药宜热服,并温覆或喝热粥以助汗出。一般服药呕吐的患者,宜加入少许姜汁,或用鲜生姜擦舌,或嚼少许陈皮,然后再服汤药,或用凉服,少量频服的方法。如遇患者昏迷,吞咽困难时,宜鼻饲给药。对于使用峻猛或毒性药,应审慎从事,宜从少量开始,逐渐增加,有效即止,慎勿过量,以免中毒。
疗法
熏鼻
在我们门诊上,大家常看到中药处方后面应用方法注有“先熏后喝”、“药渣泡脚”等,这其实体现了内外合治的思路。清代吴师机在《理瀹骈文》中说:“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳”,意为外治与内治的道理和药物是相通的,只是方法不同而已。因此,熏鼻法、浸足(泡脚)法等外治法可充分发挥药物作用,有助于加快病证痊愈。
吴师机在《理瀹骈文》中说:“大凡上焦之病,以药研细末,㗜(嗅)鼻取嚏发散为第一捷法。”即指出鼻腔给药是治疗上焦病的第一捷法。近代张锡纯用清脑黄连膏治眼疾由热者,即用黄连一味为细末,香油调如薄糊,常常以鼻闻之,日约二三十次。张锡纯言“莫不随手奏效”。
疗法
泡脚
浸足(泡脚)法亦是常用外治法之一。足部与脏腑经络关系密切相关,浸足法融合了中药药性及温热刺激,可调整脏腑经脉,防治多种病证。如采用浸足法可发散风寒,治疗风寒感冒效佳,深受患者青睐,尤其适用于不接受中药内服的小儿。
总之,重视中药汤剂的服用时间、频次、方法,配合熏鼻、浸足等外治方法,充分发挥药物作用,将会极大提高治疗效果。这也体现了中医学内外合治防治疾病的重要思路,也充分展示了中医学的特色及优势!
关于中医足心疗法与中医鼻疗法大家可以参考高树中教授《中医足心疗法大全》和《中医鼻疗法全书》,里面有非常详尽的介绍!
山东中医药大学附属医院
山东省中医院
脐疗团队医生(部分)门诊时间表
姓名
职称
门诊时间
高树中
主任医师
周二下午
周六上午
马玉侠
主任医师
周三下午
周五下午
周天下午
于岩瀑
主治医师
周一下午
周三下午
周五下午
周六上午
注:各位医生门诊地点均位于山东省中医院东院区扁鹊楼六楼(南)针灸科,其中,高树中教授周二下午门诊为正常门诊,周六上午门诊为特需门诊,两次门诊均需提前一周预约挂号。
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