肺痨

痨  【原创】

    主症：咳嗽、咳血、潮热、盗汗，身体逐渐消瘦。西医称本病为肺结核，包括肺部检查有结核病灶而无明显症状者。

    病因：感染‘瘵虫’，西医称结核杆菌。

    诊断：符合主症和西医诊断者。

    分型：

    一、潮热盗汗型

    主症：潮热盗汗。次症为咳嗽、咳血或痰中带血【大量咳血在‘咳血’章辨治】 ，咳吐黄稠痰。

    治法：清痨热，杀瘵虫。

    方药：蒿芩清胆汤加减。药用青蒿30克黄芩15克陈皮9克制半夏15克赤茯苓15克淡竹茹15克生枳壳12克生甘草6克滑石18克青黛12至18克【包煎】黄精30克夏枯草30克百部15克银柴胡15克。咳血，加白茅根30克阿胶12克【烊化】白芨15克藕节30克；咳嗽吐黄稠痰，加海蛤粉30克复方鲜竹沥6支；盗汗严重，加龙骨30克牡蛎30克浮小麦30克。

    用法：水煎二次合汁，分三次饭后半小时服。严重者，每日二剂，三小时服一次。

    疗效：十之七八显效。

    二、无潮热、盗汗型

    主症：曾经有潮热、盗汗，治疗后消除，仅有轻微的咳嗽、痰中带血，或豆粒般小空洞，或胸部疼痛不适。

    治法：养阴清热，润肺杀虫。

    方药：百合固金汤加减。药用百合15克白芨15克【或白芨胶囊10粒】百部15克白蔹15克白芍15克沙参12克生地18克元参15克川贝9克【冲服】麦冬12克生甘草6克当归9克黄精30克。

    用法：水煎二次合汁，早饭后半小时、睡前半小时各服一次。三个月一疗程。

    疗效：十之六七有效、显效或钙化。

    三、耐药性型

    主症：不论存在何种肺结核症状，凡符合西医诊断之耐药性肺结核者。

    治法：清热、补虚、杀虫。

    方药：二黄百部汤加味。药用黄精50克黄芩20克百部30克白芨15克【或白芨胶囊10粒】桃仁12克【痰中带血者不用】灵芝草12克冬虫夏草二条。

    用法：每日一剂，水煎二次合汁，早饭后半小时、睡觉前半小时各服一次。三个月一疗程。

    疗效：曾治愈数例。

    病例：1982年春，因故返老家，邻妪邀诊。病家邱姓，女，年十七。因男友弃之发病。刻诊，咳嗽，吐黄稠痰，咳血，午后潮热，人夜盗汗，身体逐渐消瘦，颧红，舌红，脉数，典型的阴虚火旺型肺痨。胸透，两肺结核，右肺樱桃般大小两个空洞。治以清热化痰止血。用蒿芩清胆汤加味。 药用青蒿30克黄芩15克陈皮12克半夏15克赤茯苓15克生甘草6克枳实12克竹茹15克青黛12克【包煎】滑石21克百部15克白芨30克侧柏叶30克藕节60克。每日一剂，续服四剂。

    四日后复诊，病女面带微笑，言潮热消失，咳血停止，痰仍黄稠，溲黄便溏，脉芤，苔白腻。仍用蒿芩清胆汤加百部15克白芨30克夏枯草30克。嘱续服四剂。

    尔后，我返城，她返家，未再谋面。一年后，传书致谢，告知第二方，坚持服用三月，半年后胸透，病愈，仅留两个钙化点。已参加幼教工作。