经济形势这么“冷”，医院后勤管理却出现巨大商机

经

济形势进入新常态，各方的预测，2016年总体经济不比2015年，可能更差， 中国经济进入了结构调整的深水区， 在众多行业出现产能过剩的格局下，医疗产业却欣欣向荣， 呈现出风景这边独好的投资潜力。2015年，国务院陆续出台了推进分级诊疗、全面实施大病保险、促进社会办医、加强乡村医生队伍建设等多项重要政策。要解决老百姓“看病难， 看病贵”的 难题，医疗体制的改革就必然要释放出巨大的改革红利， 呈现出难得的投资和发展机会，与之相适应，医院后勤管理和服务也出现难得的发展机会。 我们先从政策分析入手，再看看对于后勤管理的影响，分析其发展机会。

核心观点

1、九大政策释放出巨大红利

2、医改倒逼后勤管理进行大力度改革创新

3、专业化外包将成为改革趋势

4、提升专业化低成本竞争力才有出路

5、养老地产商机无限

政策一

2015年2月28日《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》国办发〔2015〕7号 。

核心要求：

集中采购药品，降低药价。

主要要求：

1、放管结合，调动药品生产企业积极性，增强医院参与度；

2、改进药款结算方式；

3、加强药品配送管理；

4、规范采购平台建设；

5、强化综合监督管理。

机会和挑战：

1、药品配送管理将成为后勤管理的增值空间。专业的以药品配送服务为主营业务的服务集成商将不会坐视这块业务；

2、潜在的影响， 药品降价后，医院收入的降低， 可能会倒逼医院对后勤管理提出更加苛刻的要求，从另一个角度， 又为哪些规模大， 专业能力强的后勤服务综总服务商（保洁， 保安， 工程维修等）提供了大的兼并重组，以期以更加低廉的服务成本引得市场。

政策二

2015年3月23日《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》国办发〔2015〕13号。

核心要求：

完善农村医疗卫生服务基础。

主要要求：

1、鼓励开展乡村一体化管理试点，规范开展岗位培训；

2、改善工作条件和执业环境。采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置，建立乡村医生执业风险化解机制。

机会和挑战：

1、大中型医院的后勤能否将对乡村医师的培训这块市场开发出来值得思考和探索， 将大医院过剩的培训师资充分利用起来，是一条有效的增值路径；

2、大中型医院一些已经经淘汰的设备，不在使用的设备， 可能可以用在边远的乡村。 这些设备的重新使用值得探索。

政策三

2015年4月30日《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》国办发〔2015〕30号。

主要要求：

1、落实有关财税优惠、费用减免等政策，支持、引导社会力量参与医疗救助；

2、搭建信息共享平台，及时提供救助需求信息，为社会力量参与医疗救助创造条件、提供便利，形成工作合力。

机遇和挑战：

1、社会力量参与医疗救助，是个巨大的政策红利；

2、后勤管理可以先行探索；

3、信息平台的建设为社会资金的进入提供了机会。

政策四

2015年5月8日《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》国办发〔2015〕33号。

核心要求： 

县级公立医院改革，让群众就近看病。

主要内容：

1、优化县域医疗资源配置。明确县级公立医院功能定位、床位规模、建设标准和设备配置标准，落实支持和引导社会资本办医政策；

2、改革管理体制；

3、建立县级公立医院运行新机制；

4、完善药品供应保障制度；

5、加强县级公立医院能力建设和信息化建设等。

机遇和挑战：

1、县级医院建设本身为医疗投资商提供了更大的机会；据统计全国现有县级医院９６２１家，占全国医院总数的４６％。县域居民超过９亿，占全国总人口的７０％， 县级医院在机构数量和床位数上都有显著的增加；

2、信息技术的发展， 使得更加适合县级医院的互联网解决方案成为可能，为信息提供商提供了机会；

3、2015年， 国家试点单位多达300多家；

4、县级医院的后勤管理往往比较落后，专业化服务有很大的提升空间；

5、建设标准和管理体制改革，为咨询业的发展提供了空间。

政策五

2015年5月17日《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》国办发〔2015〕38号。

核心要求： 

解决“以药养医、看病扎堆”难题。

主要内容：

1、改革公立医院管理体制。建立高效的政府办医体制，落实公立医院自主权，建立以公益性为导向的考核评价机制，加强精细化管理，完善多方监管机制；

2、建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制；

3、构建各类医疗机构协同发展的服务体系。优化城市公立医院规划布局，推进社会力量参与公立医院改革，强化分工协作机制，加强人才队伍培养和提升服务能力；

4、加快推进医疗卫生信息化建设。加强区域医疗卫生信息平台建设，推进医疗信息系统建设与应用。

机遇和挑战：

1、社会力量如何参与公立医院改革是个巨大红利。 全国8700多家公立医院如何改，怎么改，市场机制的引入肯定是一步大棋。每一次改革对后勤管理而言都是一次冲击和震动；

2、后勤管理能否在改革中先行一步。探索出经验，值得期待；

3、后勤信息化必须与医疗卫生信息化管理相匹配；

4、改革的核心是成本管理和精细化管理。

政策六

2015年6月15日 《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》国办发〔2015〕45号。

核心要求：

促进社会办医。

主要内容：

1、进一步放宽准入。清理规范医疗机构审批事项，公开区域医疗资源规划，减少运营审批限制，控制公立医院规模；

2、拓宽投融资渠道。加强财政资金扶持，丰富筹资渠道，优化融资政策；

3、促进资源流动和共享。促进大型设备共建共享，推进医师多点执业，加强业务合作；

4、优化发展环境。落实医疗机构税收政策，将社会办医纳入医保定点范围，提升临床水平和学术地位，规范收费政策，完善监管机制，营造良好氛围。

机遇和挑战：

1、市值巨大，发展空间广阔；据专家估测，到2020年，中国健康卫生产业市值将达到10万亿；按照到2020年健康服务业总规模达到8万亿元的保守估计，该行业2011年至2020年的复合增长率需达到14.3%，这远远超过我国GDP的增长速度。相比快速增长的医疗服务需求，医院体系的供给增长显得十分缓慢；

2、社会资本有多种投资渠道；社会资本有望参与公立医院转制并购、高端医院以及特色专科医院、多元需求服务机构等的兴建。在我国的卫生开支构成中，医疗服务约占60%，但在A股市场的医药板块中，医疗服务公司占比仅2.1%，巨大的反差代表了巨大的空间；

3、在医院发展和建设，绿色医院的建设中，后勤管理都将发挥巨大的作用；

4、后勤服务的整合力度将大大增强。 专业服务商的并购重组及信息管理将在后勤管理中大放光芒；

5、 一流的医院期后勤管理可以输出服务， 提供专业的后勤管理咨询服务，成为盈利和增值点；

6、后勤改革对于现存的70-80万元后勤人员将造成巨大的冲击。 人员的去留将倒逼医院的用人机制方面出台更加市场化的用人机制。

政策七

2015年8月2日 《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》国办发〔2015〕57号。

核心要求：

规范大病保险承办服务。

主要内容：

1、原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务；

2、商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算，确保资金安全和偿付能力；

3、规范大病保险招标投标与合同管理；

4、遵循收支平衡、保本微利的原则，合理控制商业保险机构盈利率。

机遇和挑战：

1、后勤管理可以适当介入保险行业；

2、与保险机构的合作可以使得赚取利润。

政策八

2015年9月11日 《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》国办发〔2015〕70号。

核心要求： 

分级诊疗制度，提升配置医疗资源的效率。

主要内容：

1、通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业、鼓励开办个体诊所等多种形式，提升基层医疗卫生服务能力；

2、全面提升县级公立医院综合能力，加强县级公立医院临床专科建设，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；

3、整合并开放二级以上医院检查检验等资源，推动区域资源共享。四是加快推进医疗卫生信息化建设，促进跨地域、跨机构就诊信息共享。

机遇和挑战：

1、为房地产产业转型提供了空间众多房企纷纷布局社区医疗，满足社区居民的医疗健康需求。如绿城集团与东软熙康健康科技有限公司合资成立的蓝熙健康服务有限公司；恒大集团旗下上市公司恒大健康联手南方医科大学建立的恒大南方健康管理中心；北大资源旗下的北大医疗社区健康管理中心等。

2、为远程医疗提供了发展基础国有近2万家医疗单位，其中80％以上分布在地级市和县城。由于这些地区医疗单位的诊疗条件和水平有限，而成为远程医疗会诊咨询系统的主要用户，其市场容量的庞大可想而知。 即使是有一定规模的大医院也存在某些科室力量不足的情况，需要与该方面权威的医院交流、组织会诊，所以国内各大医院均有可能建立远程医疗网。

政策九

2015年11月20日《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》国办发〔2015〕84号。

核心要求：

 推进医疗卫生与养老服务相结合。

主要内容：

1、建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作。通过建设医疗养老联合体等多种方式，为老年人提供一体化的健康和养老服务；

2、支持养老机构开展医疗服务。养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办医疗机构，提高养老机构提供基本医疗服务的能力；

3、推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务；

4、鼓励社会力量兴办医养结合机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间，鼓励有条件的地方提供一站式便捷服务；

5、鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，提高综合医院为老年患者服务的能力，提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，全面落实老年医疗服务优待政策。

机遇和挑战：

1、养老产业需求巨大2015年，老年人口达到2.21亿，约占总人口的16%，2020年达到2.43亿，约占总人口的18%。随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，社会养老服务体系建设已刻不容缓；

2、市值大据保守估计，养老产业市值在5000亿，投资回报高， 政策鼓励；

3、医院后勤在扩展养老市场， 和各种投资渠道合作方面有着得天独厚的条件；

4、养老产业是后勤管理改革和发展的一个非常有潜力和价值的新市场。

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