我们总听说滥用抗生素不好，但到底怎么不好？是不是抗抗就过去了，最多免疫力下降一点，没啥大不了？请花5分钟看看这一段！
抗生素：每一种抗生素都作用于一定的微生物群体，例如盘尼西林只对球菌有效，而多粘菌素正相反，主要消灭杆菌；左旋霉素和安卡青霉素则对这两种细菌都有效。效果广泛的抗生素被称为广谱抗生素，效果单一的被称为窄谱抗生素。
广谱抗生素包括安卡青霉素、庆大霉素、四环素、左旋霉素；
窄谱抗生素包括盘尼西林、苯甲异恶唑青霉素、红霉素。
在对病原体不明的情况下，广谱抗生素可能更有效，但广谱抗生素不仅杀死有害细菌和病毒，也会杀死人体内有益菌，造成菌群失衡。抗生素越罕见、抗生谱越广泛，那么它的价格也就越高，效果越好，但同时，它引起的副作用、菌群异常、免疫力降低的几率也就越大。有些医生不愿意费力去诊断疾病，为了不失手而喜欢使用广谱抗生素。家长一定要找富有经验和责任心的医生来开具抗生素。
抗生素杀死病毒/细菌的方式有两种：
①直接攻击和杀死病毒/细菌。这类抗生素包括盘尼西林、氨卡青霉素、先锋霉素四、庆大霉素。此类抗生素见效较快，但有时可能让人来不及合成抗体，那么下次遇到同类病毒/细菌，还会轻易感染。
②抑制病毒/细菌繁殖，一方面让病菌自行死亡，一方面让人体免疫系统进行攻击。这类抗生素包括红霉素、四环素、左旋霉素。此类抗生素见效较慢，如果停止使用的时间过早，那么疾病必定复发！因此一定要吃够一疗程（7天是免疫系统合成抗体的时间，因此7天为一疗程），对医生开的抗生素，家长一定要问清楚服用时间。
抗生素进入人体后，会通过血液达到各部分，不同抗生素会喜欢呆在人体的不同部位，例如盘尼西林和安卡青霉素喜欢呆在耳朵部位（所以适宜治疗耳炎），安卡青霉素更喜欢呆在中耳（因此对中耳炎更有疗效），林可霉素喜欢渗入骨头（适宜治疗骨髓炎），多粘菌素只会呆在肠道（适宜治疗肠道感染）。
也有些独特的新型抗生素，例如阿奇霉素，可以吸附在免疫细胞
上，当人体内出现病灶时，人的免疫细胞就会奔向病灶，因而阿奇霉素就会被免疫细胞带到病菌部位，不管是治疗肺炎、还是肾炎，都有很好的效果。
抗生素的副作用：有些抗生素十分容易引起过敏（如盘尼西林，先锋四），有些则较少引起过敏（如红霉素、庆大霉素）。某些抗生素会对人体的相应器官造成损害：庆大霉素损害肝脏和听觉系统，四环素损害肝脏，多粘菌素损害神经系统，左旋霉素损害造血系统和视力，红霉素可能引起恶心和呕吐。
短期内重复使用同种抗生素的危害：
①抗生素进入人体后，人的血液中会产生抗体，在下次使用同种抗生素时，人体就很可能发生过敏反应。例如宝宝两个月前得了支气管炎，医生开了安卡青霉素，很快治好。两个月后宝宝又得了支气管炎，家长凭上次的经验继续为宝宝服用氨卡青霉素（正好上次没用完的药还存在家里！花了好多钱买的呢！），于是宝宝产生了严重过敏。
② 如果同一种疾病在短期内反复发病，那么病菌也会产生抗体，上次使用的抗生素下次不会再有效。
*因此家长一定要保存好宝宝的病历，或者自己做个服药历史档案，把宝宝何时、因何种原因、服用过何种抗生素记录下来，以便医生为孩子准确选择药物！
首选抗生素的概念：
每种病毒和细菌，都对应一种最有效的抗生素，叫做首选抗生素。例如咽炎对应盘尼西林，耳炎对应阿莫西林，伤寒对应左旋霉素，百日咳对应红霉素。只有当某种病菌非常顽固，对大多数抗生素都没反应、人体免疫力明显下降时，才适宜用昂贵、罕见、广谱的抗生素。
孩子感冒、发热、腹泻时，需不需要用抗生素？窄谱抗生素和广谱抗生素又分别在什么情况下用呢？下面这几点是要牢记的:
●感冒绝大多数是由病毒感染引起，只要没有并发症如中耳炎、鼻窦炎、淋巴结炎等，就不需要使用抗生素。腹泻时，如果大便中没有白细胞、红细胞，也不必使用抗生素。
●孩子患了感染性疾病，应首先明确感染的病原体，再选择首选抗生素，也就是说先选窄谱抗生素。如引起呼吸道感染的细菌多为肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌，可选择羟氨苄青霉素（阿莫西林）、头孢氨苄、克拉霉素、阿奇霉素等抗菌谱较窄的抗生素；患腹泻、肠炎时可选择多粘菌素、羟氨苄青霉素等窄谱抗生素。
若以上药物无效时，可选择广谱抗生素如头孢克洛、头孢克肟等，在使用时一定要控制剂量和疗程，如长期（2周以上）大剂量使用可破坏体内正常细菌，造成继发真菌感染，出现鹅口疮和腹泻。
●只有在对引起感染的病原微生物不太明确的情况下，才选用广谱抗生素。但是一旦明确了致病的微生物以后，就应该换成窄谱的首选抗生素。
●由于孩子处在生长发育阶段，各个器官发育不成熟，应尽量选择副作用较小的药物，无特殊情况应首选青霉素、头孢类。如果对这两种药物过敏，可改用大环内酯类。
●优先选择口服类抗生素，口服抗生素要优于静脉注射。目前儿科较少使用肌肉注射抗生素，因为疗效不好，还容易损伤坐骨神经，导致臀肌挛缩等严重并发症。如孩子病情逐渐减轻，可以继续治疗；如果用药后病情不见好转，要及时到医院就诊。
下面是一些病的首选抗生素：
红霉素——百日咳、军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者：红霉素
四环素——斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎
喹诺酮类抗菌药物——急慢性骨髓炎、化脓性关节炎为首选药
利多卡因——各种室性心律失常首选药，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药
卡托普利（巯甲丙脯酸）——轻、中度高血压或肾性高血压的首选药物之一
阿司匹林——类风湿性关节炎
秋水仙碱——痛风
第二代头孢菌素、庆大霉素——肺炎杆菌
庆大霉素、哌拉西林——大肠杆菌
硝基咪唑类——厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染
阿昔洛韦——单纯疱疹脑炎
ps：这些药理知识，是非常、非常重要的！！它可以避免医生乱开药给你（我妈以前只是区区感冒，在深圳最好的医院看病，医生竟然丧心病狂地给她开了500块钱的感冒药！浪费钱不说，杀死多少益生菌啊？！！），所以，虽然这段很枯燥，你一定要看仔细啊。
ps的ps：但你完全不用背这些！病了的时候，只要百度一下，比如肺炎了，只要输入“肺炎首选抗生素”，就有结果了！！（什么？你已经背了？啊，你真有毅力！）
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