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该如何正确对待肺部小结节?

临床上,肺部结节是指肺内直径≤75px的类圆形或不规则形病灶,可单发或多发,边界清晰或不清晰。大于75px的病灶称为肿块,而小于25px的结节称为小结节,小于5mm的结节称为微小结节。根据结节的密度不同,可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种。

小结节的性质多种多样,并且没有典型表现,因此需要具体分析,做好定期随访的准备。对于大于25px的结节应当尽早确定结节是良性还是恶性。小于5mm的微小结节,如果没有肿瘤病史,则大多为良性结节。一般情况下,5mm以下的肺结节每6个月复查一次;5-10mm的肺结节每3个月复查一次;10mm的肺结节应每1~2个月复查一次。

如果随访发现病灶无变化,则常延长复查时间间隔;当发现病灶有变化时,则应该根据变化情况听从专业医师的意见。

多种病因都可以形成肺结节,对于之前有过肺部疾病(如肺炎、肺结核等),以及吸烟或者因哮喘引起了肺部慢性炎症,做肺部的影像学检查时出现小结节的可能性比较大。这类小结节一般不会产生明显症状,不需要用过激的去手段去处理,但是要定期做肺部检查,还要有豁达的心态,坚持适量运动,均衡饮食,规律作息。

要特别提醒长期吸烟或被动吸烟、年龄40岁以上伴有症状出现以及有肿瘤家族史的人,如果发现肺部小结节,应该引起重视,积极咨询专业的放射科、胸外科医师,接受正规的进一步检查和及时的治疗。

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