目前，癌症发病率越来越高，已引起人们的广泛关注。很多医院开设了“肿瘤标志物”检查项目，作为抗癌过程中的重要指标，肿瘤标志物扮演着怎样的角色、行使着哪些作用呢？今天小编就来盘点一下常用的各癌症类型的肿瘤标志物，便于临床医生指导患者的病情治疗。
1、甲胎蛋白(AFP)
AFP常用来诊断原发性干细胞癌及监测治疗效果，对于高危人群，建议至少每6个月监测一次[1]。同时监测AFP和CEA可以鉴别诊断原发性肝癌和肝转移人群[2]。在急性肝炎、慢性肝炎活动期或者肝硬化患者的AFP都会增高。
2、癌胚抗原(CEA)
CEA可谓是最广谱的指标，可见于妇科肿瘤、肺癌、结直肠癌及其他多种恶性肿瘤[3]。其单一水平升高难以诊断恶性肿瘤。CEA在检测治疗和预后中更有意义，术后CEA仍居高不下者预示着有复发的可能[4]。33%的吸烟人群的CEA会升高[5]，需要特别注意。
3、癌抗原125(CA125)
CA125是目前唯一用于管理上皮卵巢/输卵管或原发性浆液性腹膜癌患者的血清学生物标志物。CA125对上皮卵巢癌的敏感性可达约70%。其他一些良性疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化，甚至孕早期，CA125也会升高。
4、癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低(60%)，晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)[6]。
5、糖类抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。
6、癌抗原50(CA50)
CA50是胰腺和结直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
7、糖类抗原242(CA242)
CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原。在临床上被用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断。胰腺癌、结直肠癌患者该指标明显升高。
8、胃癌相关抗原(CA72-4)
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌[7]。
9、前列腺特异抗原(PSA)
PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。PSA可检测前列腺癌的病程进展和疗效[8]。部分患有良性疾病，如纤维腺瘤的患者PSA也可能升高。
10、鳞状细胞癌抗原(SCCA)
鳞状细胞癌抗原(SCCA)是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，正常人血清含量极微<2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。
通过对以上肿瘤标志物的一一解读，不难得出结论：肿瘤标志物升高，不一定是癌症；某一些肿瘤并不分泌相关蛋白，所以肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤。合理应用、适时监测，才是临床上应用肿瘤标志物的正确方式。
参考文献
[1]Liver Cancer.2018 Sep;7(3):235-260.
[2]Scand J Gastroenterol.1982 Oct;17(7):897-903.
[3]Am Fam Physician.2003 Sep 15;68(6):1075-82.
[4]Indian J Clin Biochem.2007 Sep;22(2):17-31.
[5]尚守亮. 健康人群癌胚抗原轻度升高原因分析[J]. 检验医学与临床, 2011, 8(18):2.
[6]王玉娇, 夏添松, 刘晓安. CA15-3在乳腺癌早期诊断、预后评估和术后监测复发转移中的应用价值[J]. 江苏医药, 2016, 42(6):3.
[7]董晓微, 崔学强, 张俊华,等. 血清肿瘤标志物CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ联合检测对胃癌的诊断及预后价值分析[J]. 国际检验医学杂志, 2018, 39(17):4.
[8]肿瘤标志物的临床应用建议,中华医学会检验分会,卫生部临床检验中心,中华检验医学杂志编辑委员会。
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