FAST！快速识别中风

 时间就是大脑，快速识别中风并尽早就诊对于中风的病人至关重要。

作者：香港大学深圳医院神经内科  叶晋豪医生

来源：“香港大学深圳医院内科”公众微信号

什么是中风？

中风也叫卒中、脑血管意外，如果向脑部输送血液的血管发生阻塞或破裂，即可引起中风，分别称为缺血性卒中或出血性卒中。此时，脑组织不能得到充分的养料和氧气，受影响的神经细胞发生坏死，导致各种神经症状与现象。

● 缺血性卒中，即脑梗死，俗称脑血栓、脑栓塞、脑梗塞。多数是由于颅内外大动脉粥样硬化导致脑动脉闭塞或有血栓形成，或是颅内小动脉在长期高血压等基础上发生病变，管腔闭塞，导致脑细胞缺血、缺氧、坏死所引起的。当然，心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病，导致血液中出现栓子，从而导致脑动脉栓塞也是脑梗死另一个重要的原因。

● 出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。长期高血压容易造成脑部微小动脉瘤，并容易破裂出血，导致脑组织内形成血肿，压迫脑组织，从而引起神经功能损伤。另外像脑血管畸形、脑动脉瘤、脑淀粉样血管病等原因也容易引起类似情况。还有一种特殊情况就是脑表面血管破裂出血，也就是蛛网膜下腔出血，最常见的原因是颅内动脉瘤破裂、脑动静脉畸形等。

如何快速识别中风？

FAST，没错，这是快速的意思，同时也是识别中风的口诀。

F（Face）: 您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力，可以对着镜子做一个微笑的动作，看看两边面部是否对称？

A（Arm）:您（他）能顺利举起双手？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起，可以双手平举，看看是否有一边上肢较易向下掉落？

S（Speech）:您（他）能流利对答吗？是否说话困难、言语含糊不清或不能理解他人的话语？

T（Telephone&Time）:如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120,并记住症状出现的时间。

上述“秘诀”可要记牢了，FAST~FAST~FAST!,重要的事情说三遍。

当然，除了上述最常见的表现外，中风还可能有如下表现：

● 突然意识混乱

● 突然单眼或双眼视力模糊

●突然出现行走困难、头晕、丧失平衡或协调能力

●突然出现不明原因的严重头疼

这些症状持续几分钟，要就医吗？

短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”，是发生严重中风前的预警信号。如果血栓短时间阻塞动脉，就会引起短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作的表现和中风相似，不过持续时间较短，常为几分钟。有大约1/3的该类病人会出现中风，如果您有任何症状，请立即就医！

如果怀疑有中风的征兆，应该怎么办？

●立即拨打120并前往医院（刚刚才说完，别告诉我忘记了）。立即就医很重要，抢救中风的最佳时机常常在等待症状是否会减轻或等待家人到达的过程中错过，而造成终生遗憾。

●病人及家属应立即查看时间，了解症状开始出现的时间，这对于医生采取何种急救措施非常重要。

如何治疗中风？

中风的治疗包括超早期治疗、并发症治疗、二级预防治疗及康复锻炼等。其中特别提出的是超早期治疗，尤其对于缺血性卒中（脑梗死）的病人，在尚有可挽救脑组织前尽早恢复脑血流至关重要。目前恢复脑血流再灌注的方法主要有发病4.5小时内静脉给予溶栓药(阿替普酶)或6小时内介入取栓。

时间就是大脑，快速识别中风并尽早就诊对于中风的病人至关重要。对于中风的治疗及预防，请期待下一期细说。