打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
中医推拿师该如何进行颈部诊断呢?规范化的诊断会比古法更好吗?

现在因颈部出现问题前来进行中医调理的患者是越来越多,面对千奇百怪的颈部问题我们中医推拿师一般该如何做细致的检查以便准确快速的得出诊断结果呢?在中医中加入科学的辨证方法是一种进步还是一种掣肘?

今天就给大家分享关于颈部诊断的科学检查方法,希望大家看完之后能有所收获。

1.望诊

尽可能采取坐位,解开衣领,在必要时可脱去上衣仔细观察。颈部有无特殊部位的疤痕。窦道。疑有颈椎结核,应检查有无咽后壁脓肿,落枕因痛可出现保持性斜颈姿势。颈椎骨折脱位,可出现颈部强迫体位。

2.触诊

(1)压痛点:若一侧突发性斜方肌痉挛并有明显压痛者,多为落枕。在颈段棘上韧带压痛伴条束样变或在颈4 ~颈7 棘旁有压痛者,多为颈椎病。在颈后三角区有压痛者,多为前斜角肌综合征。颈背部软组织劳损者,多有较广泛的压痛点。

(2)肿块:新生儿单侧胸锁乳突的梭形肿块,多为先天性肌性斜肌。颈部侧方如有肿块,应注意与颈部淋巴结肿大、寒性脓肿、囊状水瘤、腮裂囊肿等疾患的鉴别。

3.颈部活动度检查

颈中立位为面向前,眼平视,下颌内收。前屈:35°~45°;后伸:35°~45°左右;侧屈:各45°左右;旋转:各60°~80°。

4.特殊检查

(1)屈颈试验:患者仰卧,推拿师一手置于胸前,另一手托住患者后脑部并被动前屈头颈,如下颏不能触及胸骨柄且有阻力和疼痛,则提示阳性。在临床上除颈椎病、腰椎间盘突出症外,特别多见于脑膜炎、脑膜刺激性病变、及其他神经系统疾患。

(2)叩顶试验:患者正坐位,颈、胸、腰挺直,下颏内收;推拿师一手掌紧贴在患者头顶,另一手握空拳轻缓叩击一手手背,若引起患者颈部疼痛或伴有上肢放射痛,则为阳性。多提示为颈椎病。

(3)颈椎间孔挤压试验:患者正坐位,头向患侧的侧后方倾斜,推拿师双手抱住头顶,沿颈部纵轴向下施加压力,若引起患者颈部疼痛或伴有上肢放射痛,则为阳性。多提示为颈椎病。

(4)臂丛神经牵拉试验:患者端坐,推拿师用一手将患者头部推向健侧,另一手握住患者腕部向外下方牵拉,若引起患肢麻木、疼痛即为阳性。多提示为颈椎病。

(5)深呼吸试验:患者端坐,头稍向后仰,同时将下颌转向患侧,深吸气后屏住呼吸,推拿师一手抵住患侧下颌,给以阻力,另一手触摸患侧挠动脉,如出现桡动脉搏动减弱或消失,即为阳性。多提示为前斜角肌综合征。

(6)挺胸试验:患者正坐、挺胸两肩外展,两臂后伸,如桡动脉搏动减弱或消失,即为阳性。多提示为肋锁综合征。

(7)超外展试验:患者正坐,双上肢自然下垂,推拿师握住患肢腕部(注意触摸挠动脉的搏动),在上肢伸直的情况下逐渐从侧方将患肢被动外展高举过肩至头,若出现桡动脉搏动减弱或消失,则为阳性。多提示为超外展综合征(喙突胸小肌综合征)。

(8)间歇波动试验:患者端坐或立位均可,双臂平举外展90°,外旋位,令手指做快速屈伸动作。如患者于数秒钟内出现前臂疼痛,上肢疲乏不适而逐渐下垂,为阳性,多提示为胸廓出口综合征。若能持续1分钟以上的手指屈伸运动,上肢位置无改变者,为阴性。

以上就是关于颈部触诊的相关步骤以及诊断方法,看完之后您还有哪些疑问呢?对于颈部诊断您还有哪些不同的看法呢?欢迎下方留言评论,将经验分享给更多的中医推拿同行们,共建绿色健康健全的中医推拿行业。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
冯氏定点旋转复位法结合宣氏压痛点强刺激推拿手法
推拿常用诊断方法之躯干检查
颈椎病的主要物理检查
颈椎病专题(二)—诊断颈椎病的常用检查(1)
刃针治疗颈椎病
颈椎病的具体体格检查
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服